Энтеросорбенты от псориаза
Rated 5/5 based on 96 student reviews

Энтеросорбенты от псориаза. Фладекс от псориаза отзывы. 2019-03-19 00:36

Комментарии В лечении дерматологических заболеваний очень важно, чтобы сорбционные препараты смогли воздействовать на иммунную систему организма, то есть, чтобы они смогли быстро запустить защитные процессы. В свою очередь препараты – энтеросорбенты активно очищают организм больного, чем способствуют скорейшему выздоровлению. Организм в период лечения страдает от накопления продуктов метаболизма в избыточном количестве. Так, для выявления эффективности энтеросорбентов в лечении дерматологических заболеваний, было проведено клиническое исследование лекарственного препарата Полисорб. Как было обозначено, облегчить течение многих заболеваний и снять их симптомы можно с помощью энтеросорбентов. Это считается довольно эффективным детоксикационным приемом. Согласно показаниям лекарственный препарат Полисорб можно применять в лечении различных дерматологических заболеваний: аллергии, как пищевой, так и медикаментозной, крапивницы, различных формах псориаза, при атопическом дерматите, экземе и красной волчанке. Для доказательства эффективности Полисорба специалисты медицинского центра провели клинические исследования, в процессе которых под диспансерном наблюдении находились 250 человек, заболевших экземой и 160 больных псориазом. Причем у 154 человек была обнаружена острая форма экземы, у 96 обострилась хроническая. У 77 заболевших экземой была выявлена микробная экзема, у 164 – найдена истинная, у 9 диагностирована экзематозная эритродермия. Среди заболевших псориазом выделили 19 больных с ограниченным псориазом и 113 с распространенным. Также в 86 случаях наблюдалась псориатическая эритродермия и в 20 случаях - артропатия. У каждого наблюдаемого была определена большая зона поражения кожного покрова – от 30 до 60%. До начала лечения больные экземой имели повышенный уровень молекулярных пептидов в 1,9 раза, а больные псориазом имели этот показатель гораздо выше – в 2,5 раза. Дерматологические проблемы при экземе вызывали снижение в крови лимфоцитов Т и В. Обе группы больных также имели сниженные показатели бласттрансформации. Сотрудники, проводившие клинические исследования больных экземой и псориазом разработали специальный подход в лечении. За основу терапии они взяли корригирующий дезинтоксикационный препарат, экспургаторный метод и антиоксиданты, в частности, витамины Е, А, аевит. Также в терапию вошли настойка валерианы и элеутерококка, наружно применялась борная мазь и крем Унна, вводились кортикостероиды. Важным составляющим комплексной терапии стала диета, которая ограничивала потребление жиров и углеводов, соли. Для больных псориазом предусматривалось УФ облучение зонально, а также прием ванн с чистотелом и овсяной половой, соломой. После того, как специалисты медицинского центра произвели все необходимые клинические исследования в лабораторных условиях, они назначили больным псориазом и экземой применение лекарственного препарата Полисорб. График приема лекарства был следующим: чайная ложка, то есть 1г препарата (на 30% поражения кожного покрова) на 0,5 стакана воды трижды в день за 1 час до приема пищи. Если же площадь поражения составляла более 60% кожи больного, тогда дозу увеличивали до 2 г в том же количестве приемов в день. Основная группа больных проходила 48 дней лечения от экземы и 23 дня от псориаза. Комплексное лечение помогло 71% заболевших экземой и 53% заболевших псориазом. Следовательно, улучшения наблюдались у 22% и 30%, остальное число больных после терапии отметили незначительные улучшения, либо отсутствие изменений состояния. У большинства пациентов увеличился показатель гуморального, а также клеточного иммунитета, что говорит о том, что лечебный препарат Полисорб стоит включать в обязательную терапию при лечении дерматологических заболеваний. Кроме того, была подтверждена эффективность препарата Полисорб в лечении различного рода аллергических реакций, дерматозов. Чтобы сократить проявление аллергического состояния, необходимо применять Полисорб 1-2 г перед приемом пищи три раза в день. На данном этапе развития медицины вылечить псориаз навсегда пока что невозможно, поскольку механизмы его возникновения и проявления изучены недостаточно. Это значит, что периоды ремиссии меняются обострениями. Если правильно подобрать курс лечения и соблюдать его, удастся максимально продлить ремиссию и минимизировать количество обострений. В данном вопросе требуется исключительно профессиональный подход. При первых признаках развития заболевания, безотлагательно обращайтесь к доктору. Мнение, что псориаз кожи приносит лишь эстетический дискомфорт ошибочно. Опасность этого заболевания для всего организма недооценивать нельзя. Псориатические папулы могут появиться на любом участке тела. Чаще всего сначала они образуются на локтях, коленях. Узнать о каждом из них можно из статьи "Виды псориаза". Излечиться от псориаза можно, используя гормональную и негормональную терапию. У каждого из указанных методов есть преимущества, а также недостатки и особенности применения. На начальных стадиях медики назначают негормональные препараты. Они действуют медленно, поэтому предполагают длительный курс лечения. Они устраняют зуд, увлажняют кожу, способствуют заживлению ранок. В запущенных формах либо когда негормональные лекарства не улучшили состояние больного, назначается гормональная терапия. Она предусматривает применение кортикостероидов, вырабатываемых в организме корой надпочечников. Их главная задача – нормализовать обменные процессы. При лечении псориаза используют 2 подвида гормонов: Главное преимущество гормональной терапии – данный подход помогает быстро вылечить симптомы псориаза. Но эти медикаменты оказывают слишком активное влияние на организм, что влечет за собой много побочных эффектов. Гормоны, содержащиеся в средствах для наружного применения, всасываются кожей, проникают в кровь, разносятся по организму. Осложнения, которые может спровоцировать гормональная терапия: Гормональную терапию можно использовать только по назначению доктора, точно соблюдая назначенную дозировку и не превышая курс лечения. Доза применяемых препаратов должна постепенно уменьшаться. Никогда не занимайтесь самолечением, используя гормональные лекарства. Они строго противопоказаны беременным женщинам, а также кормящим мамам. Важно учитывать, что некоторые гормональные препараты очень медленно выводятся из организма, поэтому, если с момента гормональной терапии прошло меньше 2 лет, есть риск патологий развития плода. Противопоказаны в период планирования беременности, а также во время вынашивания плода. Когда нужно вылечить хронический псориаз, как правило, комбинируют лекарства внутренней терапии, к которым относятся таблетки, уколы, с препаратами наружного действия – мази, лосьоны, крема, лечебные шампуни. Эффективно очищают организм от токсинов, что является первостепенной задачей при лечении псориаза, особенно, когда недуг прогрессирует. Рассмотрим подробнее препараты, эффективные при лечении разных стадий псориаза. К данной группе относятся Энтеросгель, Гемодез, а также Энтеродез, Полисорб. Избавиться от псориаза помогут: Таблетки и инъекции, назначаемые в острый период заболевания. Если есть проблемы со сном, эффективными будут Супрастин, Феноарол, Диазолин, оказывающие седативное воздействие, нормализующие функционирование нервной системы. Необходимы, когда псориаз сопровождается нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Очень эффективны антигистаминные лекарства нового поколения: Кларитин, Телфаст, Зиртек, Эриус, Семпрекс. В данной ситуации помогут Карсил, Эссливер Форте, Эссенциале, Силимар. Часто назначается Ликопид, дополнительно обладающий противовоспалительным эффектом. Нормализуют функционирование Т-лимфоцитов, которые играют ключевую роль в развитии псориаза. Такие лекарства, как Циклоспорин-А и Сандиммун препятствуют тому, что Т-лимфоциты агрессивно воздействуют на здоровые клетки кожи. Важно учитывать, что иммуносупрессоры токсичны, поэтому применяются лишь по назначению доктора. Это нестероидные лекарства Кеторол, Найз, Ксефокам, Нурофен. Они снимают воспалительные процессы и нивелируют либо минимизируют болевые ощущения. Разработка современной фармакологической индустрии. Они нормализуют активность Т-лимфоцитов, но при этом угнетают иммунную систему. Человек становится восприимчив к вирусам, инфекциям. Лекарства этой группы – Инфликсимаб, Алефацепт, Устекинумаб, Адалимумаб. На начальной стадии псориаз легко вылечить специальными мазями и кремами. Самые эффективные препараты: Благодаря содержанию гормонов действуют после нескольких применений. Гормональные препараты имеют разную интенсивность воздействия на организм. По данному параметру они делятся на 4 класса: Лечебные шампуни – лечат псориаз волосистой части головы. Обладая комплексным действием, они нивелируют неприятные ощущения, стимулируют процесс заживления папул, восстановливают кожу. Основные разновидности шампуней: Новое средство, которое клеится на поражённые участки кожи. В состав входят масла, борнеол, флуоционид, которые гарантируют противоаллергенный, противовоспалительный и регенерирующий эффект. Популярные пластыри – Qu’annaide Xinmeisu, «Нежная кожа». При лечении всех видов псориаза высокую эффективность демонстрируют физиотерапевтические процедуры. Проводить их можно только на стационарной стадии заболевания. Рассмотрим самые популярные процедуры: Много кто вылечил псориаз полностью, пройдя комплексный курс санаторно-курортного лечения. Он предполагает процедуры с применением минеральных вод, грязей, нефти и других методов. Лучшие санатории России, специализирующиеся на лечении псориаза, расположены в Сочи, Геленджике, Анапе. Чтобы улучшить состояние больного в домашних условиях, стоит систематически применять народные средства. Они помогут улучшить состояние и ускорить выздоровление, но не заменят медикаментозную терапию, назначенную доктором. Важную роль в процессе лечения псориаза играет питание. Оно должно быть правильным, а также полноценным и сбалансированным. Основа здорового рациона – полиненасыщенные кислоты, клетчатка, злаки, фрукты. Большую эффективность гарантируют популярны Избавиться от псориаза поможет только комплексное лечение, разработанное доктором индивидуально на основе результатов диагностики конкретного пациента. Он учитывает форму и стадию недуга, возраст и актуальное состояние человека. Отзывы людей, которым удалось справиться с псориазом: Инга, 28 лет"От псориаза страдала 3 года. Первый раз лечила мазями очень долго, но гормоны принимать боялась. Период ремиссии длится 1.5 года."Руслан, 42 года"Год назад у меня на коже появилась непонятная сыпь. Я сразу начал мазать кожу карталиновой мазью и через 3 месяца они исчезли. Надеюсь, что ремиссия, продлиться долго."Расскажите о своих результатах в комментариях. Когда диагностировала рецидив, выбрала комплексное лечение. Пила таблетки, мазала мазью и применяла народные рецепты. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне... Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.

В дерматологической практике энтеросорбенты успешно применяются для лечения атопических дерматитов, псориаза, экземы и других патологий на коже. Достойным представителем таких препаратов является Полисорб от псориаза. Это средство довольно универсально, и его применение уместно в случае аллергической, алкогольной и бактериальной интоксикации. Хотя псориаз — это дерматологическое заболевание, но на проблему следует смотреть шире. Кожный покров — это сложнейшая многофункциональная система. Патологические изменения в ней происходят на фоне малейшего токсического воздействия, которое может носить внутренний или наружный характер. Псориатический процесс напрямую связан с работоспособностью печени. Когда этот орган неспособен самостоятельно очищать кровь от токсических веществ, то не обойтись без дополнительного приема сорбентов. Чем выше показатели сорбционной емкости, количества вещества, которое может поглотить сорбент на единицу своей массы, тем больше вредных веществ может поглотить и вывести из организма определенный сорбент. Полисорб — это активный энтеросорбент с антацидными свойствами. Имеет единственную форму выпуска в виде порошка, из которого готовится водная эмульсия для внутреннего применения. Полисорб способен избавить организм от таких вредных веществ: Если сравнивать Полисорб и Активированный уголь, то второй явно уступает по сорбционной емкости. Действие энтеросорбента нового поколения наступает уже спустя минимум 2 минуты после приема. Он способен максимально тщательно защищать слизистые оболочки пищеварительной системы и собирать на себя все вредные вещества, чем повышает качество своей работы. Многие наслышаны о данном препарате, но не все знают, как принимать Полисорб при псориазе. Если в большинстве случаев данное средство подразумевает только внутренний способ применения, то при псориазе, а также других дерматологических заболеваниях, рекомендован и наружный способ применения. Доза лекарственного средства определяется из расчета массы тела на грамм порошка. В среднем для взрослых в 1 стакане воды разводят 1 столовую ложку (3 г) Полисорба. Добиваются максимальной однородности и принимают внутрь за 60 минут до еды или, выдержав такое же время, после. Количество приемов в день должно составлять 4 раза. На сегодняшний день одним из самых популярных лекарственных средств, при лечении псориаза, является Энтеросгель. В этой статье будут освещены самые важные вещи, которые нужно знать об Мне 34 года и из них большую часть своей жизни болею псориазом. Что я только не испробовала, к кому я только не обращалась, ничего не помогало. Но случайно сидя в интернете я наткнулась на эту мазь... Энтеросгель по своим клинико-фармакологическим характеристикам относится к энтеросорбентам. Энтеросгель, в фармакологии его еще называют гидрогелем метилкремниевой кислоты, — это инновационный препарат, медицинское изделие класса IIа, который способствует быстрому и безопасному выходу из организма вирусов, токсинов, аллергенов и других химически активных веществ. Суспензию нужно развести до влажной желеобразной массы – подробно этот процесс описан в инструкции. Энтеросгель назначают пациентам при лечении псориаза в острый период, когда препараты на основе натурального энтеросорбента, такие как Полифепан, уже не помогают. Мощный и таргетный препарат Энтеросгель обладает высокой сорбционной емкостью. При псориазе происходит системное нарушение метаболизма, из-за чего накапливается много шлаков в кишечнике. А главной задачей можно использовать при беременности и в период лактации – отсутствие вреда от препарата подтверждено клинически, в инструкции сказано, что никакого вредного воздействия замечено не было. Для лечения псориаза при беременности и лактации лучше всего подходит такая форма выпуска, как несладкая паста. , Полифепан имеет неприятный вкус, и многим деткам не нравится. В терапии псориаза важно, чтобы лечение ассоциировалось не с дискомфортом, а с удовольствием. Побочные действия Энтеросгеля схожи с действиями Полифепана, это связано с одинаковым воздействием на кишечник. Оба средства удаляют токсины, поэтому могут спровоцировать: Полифепан также может вызвать гиповитаминоз, а Энтеросгель никогда не дает такого эффекта. Отвращение к препарату и потеря аппетита характерна для пациентов, имеющих кроме псориаза почечную недостаточность. Запоры возникают у тех, кто страдает от дискинезии кишечника. Энтеросгель едят ложкой за 1-2 часа до или после трапезы 3 раза в сутки. Препарат размешивается в стакане с водой, в соотношении 1:3 либо принимается в чистом виде. Курс лечения составляет от 7 до 14 суток, по показаниям. Суточная дозировка препарата в виде пасты: Эти дозировки являются официально принятыми и безопасными для здоровья. Никто не может сказать достоверно, как поведет себя человеческий организм – но именно такие рекомендации написаны в инструкции. Во время лечения псориаза Энтеросгель адсорбирует токсичные вещества из организма. В желудке и кишечнике такие вещества скапливаются в большом количестве, а при псориазе их объем превышает норму. Переизбыток токсичных отходов пагубно воздействует на состояние кожи. Кроме снятия интоксикации препарат обеспечивает хорошую работу иммунной системы, снимает нагрузку на иммунокомпетентные клетки. Следует помнить о том, что избыток токсинов – это огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Присутствие в организме патогенной и условно патогенной микрофлоры ухудшает течение таких аутоиммунных заболеваний, как псориаз. Согласно статистике, у 74% пациентов, которые применяли Энторос гель при лечении псориаза, отмечались улучшения уже в первые дни приема препарата. Для сравнения, при применении Полифепана, этот показатель равен 50%. Большое количество отзывов от выздоравливающих пациентов, свидетельствуют об эффективности применения Энтеросгеля. Вот лишь некоторые из них: «Болею псориазом с детства. Сразу пользовалась Полифепаном, но он вызвал привыкание. Мази не помогали, максимум хватало на месяц – другой и снова появлялись покраснения. Слышала о хороших отзывах о Энтеросгеле, попробовала, отличный препарат. Потом поняла, что проблема кроется внутри кишечника. Быстро снять обострения мне помог Энторос в виде геля, он продается во всех аптеках. Лекарство выводит всю гадость из организма, рекомендую».

Энтеросорбенты от псориаза

Энтеросорбенты от псориаза

С приемом этих лекарственных средств следует быть осторожными, так как они могут вызвать привыкание и перестать оказывать необходимое воздействие, а также обладают рядом побочных эффектов. В таких случаях зачастую назначают интерферон, пенициллин, цефалоспорин и макролид. На сегодняшний день эффективность антибиотиков при псориазе подтверждена рядом исследований у больных с тяжелой формой заболевания, которая не контролируется только наружной терапией. Достаточно часто псориаз развивается после перенесенных пациентом инфекций верхних дыхательных путей. Однако стоит помнить, что псориаз может возникнуть и после антибиотиков, в результате ослабления иммунной системы организма. Соответственно не следует применять антибиотикотерапию без особой необходимости, так как при неправильном употреблении препаратов данной группы, симптомы заболевания могут только усилиться. Их особенностью является то, что они отлично снимают отечность пораженных участков и устраняют зуд, характерный для некоторых форм псориаза. Такие препараты, как диазолин, супрастин и фенкарол способны оказывать легкое седативное воздействие и помогают больным наладить режим сна. Телфаст, семпрекс, зиртека, эриус и кларитин являются средствами нового поколения данной группы лекарств. Десенсибилизирующие препараты хлорид кальция и натрия тиосульфата вводятся внутривенно и позволяют снять острые воспалительные симптомы. Возникновение заболевания можно обосновать нарушением работы клеток защитной системы организма, которые реагируют на клетки патогенной флоры и здоровые бактерии. Поэтому такие препараты, как циклоспорин и сандиммун позволяют наладить работу иммунитета. Найз, нурофен, кеторол и ксефокам относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия и позволяют устранить болевой синдром. Ферменты, как панзилотрен, креон, фестал, панзинорм и другие, а также гепатопротекторные препараты – карсил, ликопид, эссенциале форте, силимар и эссливер, помогают справиться больным псориазом с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Для устранения последствий интоксикации при псориазе назначаются энтеросорбенты (полисорб, энтеродез и энтеросгель). Пропиленгликоль, минеральное масло, цетостеариловый спирт, гидрофосфат натрия, вода, метилпарабен, эдетат динатрия, белый мягкий парафин, цетостеариловый эфир макрогол 20, моногидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат. В одном грамме , минеральное масло, октилдодеканол, белый мягкий парафин. Соотношение активных компонентов такое же, как у крема. Средство выпускают в виде белого однородного крема в тубах по 15 грамм, в картонной пачке одна туба. Описание мази Триакутан: однородная белая или почти белая субстанция, продается в тубах, массой 15 грамм. Перед применением средства рекомендуется проконсультироваться с врачом и произвести тест на чувствительность микроорганизмов к активным компонентам Триакутана. Лекарственная форма и продолжительность лечения определяется врачом. Крем Триакутан, инструкция по применению Препарат наносят на пораженные участки и близлежащую кожу, 2 раза в сутки, регулярно. Крем назначают, как правило, при острой форме заболевания. Мазь Триакутан, инструкция по применению Данная лекарственная форма хорошо подходит для лечения хронических поражений кожи. Желательно утром и перед отходом ко сну, через равные промежутки времени. Если после месяца терапии средством положительных изменений не наступило, рекомендуется пересмотреть диагноз и схему лечения. напротив повышает эффективность мази при местном применении. Крем и мазь хранят в прохладном месте в оригинальной упаковке, вдали от детей. Длительность хранения крема- 3 года, мази – 2 года. Зарегистрированы случаи возникновения перекрестной аллергии с . Препарат быстро заживляет, устраняет воспаления вызванные грибком и бактериями. Некоторые используют средство даже для маленьких детей, несмотря на запрет врача, и даже в таком случае сообщений о развитии нежелательных эффектов не обнаружено. Приобрести средство на территории РФ затруднительно, разве что в Интернет-аптеках. Цена крема Триакутан составляет порядка 60 гривен за 15 грамм. Цена мази Триакутан практически не отличается от крема. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Триакутан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Псориаз характеризуется наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы. Появление свежих элементов характерно на местах травм, расчёсов. При поскабливании псориатических бляшек обнаруживаются характерные для заболевания признаки: при поскабливании усиливается шелушение, вызывающее ассоциацию со стеарином свечи; после удаления чешуек появляется блестящая влажная поверхность; при дальнейшем поскабливании появляется капельное кровотечение. Различают следующие разновидности псориаза: Обычная форма (вульгарный псориаз) характеризуется высыпанием плоских бляшек розово-красного цвета размером от 0,5 см и более, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Экссудативная форма отличается тем, что на псориатических бляшках образуются серовато-жёлтые корко-чешуйки за счёт их пропитывания выпотом, в крупных складках иногда определяется мокнутие. При артропатическом псориазе поражены мелкие суставы кистей и стоп, но возможно и поражение других или всех суставов. Иногда суставные проявления предшествуют высыпаниям на коже. Пустулёзный псориаз проявляется поверхностными гнойничковыми элементами. Для всех форм заболевания характерно поражение ногтей в виде утолщения ногтевых пластинок, точечных углублений на их поверхности или появления красноватых пятен под ногтевой пластинкой. Постановка диагноза осуществляется врачом-дерматологом с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования: Лечение псориаза направлено на подавление воспалительной реакции кожи. Терапия назначается с учетом формы, стадии, распространенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и пола больного. При легких проявлениях в ряде случаев оказывается достаточно назначения наружной терапии в виде салициловой мази, препаратов нафталана, дегтя, гормональных мазей. Тяжелые формы псориаза требуют комплексного лечения с применением препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии, наружных препаратов и др. Лечение проводится с учетом стадии псориатического процесса. Терапия прогрессирующей стадии требует особого внимания и осторожности. В этот период назначаются гемодез внутривенно 2–3 раза в неделю, 30%-ный раствор тиосульфата натрия внутривенно, 10%-ный раствор глюконата кальция по 10 мл, различные энтеросорбенты. При сопутствующем повышении артериального давления целесообразно внутримышечное введение 25%-ного раствора сернокислой магнезии. Наружно используются смягчающие кремы или 1–2%-ная салициловая мазь. На прогрессирующей стадии псориаза для наружной терапии противопоказано применение препаратов, содержащих деготь, раздражающие и высококонцентрированные средства. Физиотерапевтические процедуры целесообразно применять после стихания воспалительных явлений. На стадиях стабильного и стихающего течения можно применять мази с нафталаном, дегтем, салициловой кислотой. Одним из наиболее эффективных методов терапии признана ПУВА-терапия или фотохимиотерапия. Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента - меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. Наружное лечение псориаза с целью устранения воспаления, шелушения, зуда, смягчения кожи назначается всем больным. С этой целью широко применяются средства, в состав которых входят салициловая кислота, гормоны. Особой популярностью пользуются препараты, содержащие гормоны и салициловую кислоту (дипросалик, белосалик в форме мази, лосьона; мазь лоринден А, элоком, адвантан, латикорт, локоид и др.). Кремы назначаются при отсутствии выраженного воспаления, при обострении, при наличии высыпаний на лице; лосьоны — при поражениях волосистой части головы; мазевые препараты при псориазе применяются наиболее часто, особенно на поверхность бляшек. Не следует применять средства, содержащие гормоны, на длительное время и на большие участки кожи. Наибольшая эффективность достигается при длительном, многонедельном применении средства у больных. Обоснованно этапное лечение, когда терапию начинают с применения дайвобета, затем назначают сочетанную терапию и в дальнейшем переходят на лечение дайвонексом. Эффективным средством является активированный пиритионат цинка (скин-кап), который выпускается в виде крема, аэрозоля и шампуня. Во избежание развития синдрома отмены первый и второй этапы должны иметь одинаковую продолжительность. Ацитретин — применяется для лечения тяжелых форм псориаза, обычно назначается в дозе от 10 до 30 мг в сутки — в зависимости от остроты кожного процесса (чем острее процесс, тем меньше доза ацитретина). Особенно эффективен препарат в сочетании с ПУВА-терапией. Во время приема препарата необходимо контролировать функцию печени, концентрацию холестерина и триглицеридов; у детей необходимо наблюдение за показателями роста и развития костей. При назначении ацитретина женщинам детородного возраста последние должны использовать надежные контрацептивные средства в течение 4 недель до начала лечения, во время лечения и в течение 2 лет после его окончания — из-за уродующего плод действия препарата. Применяется под строгим контролем показателей крови, уровня билирубина и трансаминаз в сыворотке крови. Циклоспорин-А(сандиммун неорал) назначается при тяжелом, распространенном псориазе, устойчивом к другим видам терапии. Препарат назначают из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки в 2 приема. Противопоказаниями для применения циклоспорина-А являются инфекционные заболевания, нарушение функции почек и артериальная гипертензия. Лечение следует проводить только в специализированных лечебных учреждениях. В ходе терапии показан систематический контроль показателей креатинина, мочевой кислоты, билирубина, печеночных ферментов, определение концентрации калия и уровня липидов в сыворотке, контроль артериального давления. При тяжелых, устойчивых к лечению и инвалидизирующих формах показан инфликсимаб (ремикейд). Препарат выпускается во флаконах по 20 мл, содержащих 100 мг порошка. Диета играет определенную роль в развитии и лечении псориаза. Диета из свежих фруктов и овощей и с низким содержанием белков многими специалистами считается полезной. С другой стороны, диета – строго индивидуальный вопрос. Аллергия и чувствительность на продукты играют роль для некоторых больных, способствуя ухудшению течения заболевания. Использование диетических добавок (например, рыбьего жира) считается полезным для многих больных. Подробнее о принципах питания при псориазе, списки разрешенных и запрещенных продуктов можно узнать в нашей отдельной статье. Псориаз имеет волнообразное течение с периода стихания и обострения. Обострения чаще бывают осенью и зимой (осенне-зимняя форма), реже — летом (летняя форма). Прогноз для больных распространённым псориазом благоприятный, при тяжёлых формах (пустулёзная, артропатическая, эритродермия) возможна инвалидизация. Беременность может оказать непредсказуемое влияние на течение псориаза. При беременности следует избегать применения мазей, содержащих дёготь или гормоны, а также системной терапии. Псориаз представляет собой тяжёлое заболевание невыясненной этиологии, которое отражается на состоянии не только кожных покровов, но и всего организма. С точки зрения частоты встречаемости, эта патология чаще затрагивает женщин молодого и среднего возраста. Если у молодой мамы, практикующей естественное вскармливание новорожденного малыша, развился псориаз, то у неё возникает масса вопросов о способах безопасного лечения данной патологии без риска навредить ребёнку. Научно доказано, что те гормональные изменения, которые возникают в женском организме при вынашивании ребенка и лактации, способны вызывать очередное обострение кожной формы псориаза. Если будущая мама может позволить себе ограниченный список лекарственных средств для улучшения состояния при псориазе, то для кормящей женщины открываются дополнительные возможности. С целью улучшения общего состояния используются средства для наружного применения и различные методики физиолечения. Если до момента наступления беременности и рождения ребенка женщина не сталкивалась с клиническими симптомами псориаза, то после рождения ребенка заболевание может дебютировать. Распространённым опасением кормящих женщин с псориазом является то, что это заболевание может передаться новорожденному через грудное молоко. Подобные мысли являются заблуждением, так как эта дерматологическая патология имеет неинфекционную природу и не распространяется при контакте с окружающими людьми. Если кожные проявления псориаза формируются на поверхности кожного покрова молочных желез, то подобная ситуация затрудняет естественное вскармливание. Перечисленные симптомы не могут полностью обхватить клиническую картину данного заболевания, так как псориаз имеет множество вариаций. Терапия псориаза при грудном вскармливании во многом зависит от того, имеются ли патологические очаги на коже в области молочных желез или нет. Если псориатическое поражение не затронуло грудные железы, то кормящим мамам назначают сеансы фототерапии ультрафиолетовым излучением спектра В, а также топические средства. В качестве средств для местного применения используются мази с глюкокортикостероидным компонентом. Эти препараты снижают интенсивность воспаления, устраняют зуд и характерный дискомфорт. Средства для наружного применения, содержащие гормональный противовоспалительный компонент, используются коротким терапевтическим курсом, так как при длительном применении они способны вызывать атрофические изменения в кожном покрове. В список безопасных препаратов, используемых для лечения псориаза у кормящих женщин, входят такие медикаменты, как Флуоцинолон, Гидрокортизон, Мометазон, Триамцинолон, Флутиказон, Беклометазон и Будесонид. Всемирная организация здравоохранения одобряет использование препаратов из группы топических глюкокортикостероидов для лечения псориаза у лактирующих женщин, так как эти средства практически не проникают в грудное молоко.


Энтеросорбенты от псориаза

— хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы, ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Полное излечение в настоящее время невозможно (то есть псориаз неизлечим при текущем уровне развития медицинской науки), но возможны более или менее длительные, более или менее полные ремиссии (в том числе и пожизненные). является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63%), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58%). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни. Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на: Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое кожное заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. Больные, страдающие от ВИЧ-инфекции или СПИДа, часто страдают псориазом. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело, и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца). В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе: «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Устекинумаб». Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрила три новых метода лечения псориаза: 1) «Таклонекс», новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы; 2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения. Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу). Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия). Кроме того, некоторые антибиотики из группы макролидов («Эритромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин» и др.) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут давать самостоятельный положительный эффект при псориазе, не связанный с их антибактериальной активностью. Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, «Цетиризин». Смазывайте пораженные участки 1 раз в день (лучше на ночь). Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других стран используют ихтиотерапию. В начальной стадии заболевания это очень эффективное средство. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. Застарелый псориаз требует более длительного применения мази — Залейте 0,5 л 40° водки 200 г травы будры плющевидной и оставьте на сутки в темном прохладном месте настаиваться. измельченной травы залейте стаканом уксуса и настаивайте неделю, ежедневно взбалтывая. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Возьмите 2 свежих домашних куриных яйца и добавьте 1 ст.л. После этого ежедневно взбалтывайте настойку по 10 раз и натирайте ею кожу, пораженную псориазом, 3 раза в день. Вечером вымойте наружный зеленый капустный лист, срежьте с него грубые «шипы», прокатайте скалкой, нагрейте и теплым прибинтуйте к пораженному псориазом участку кожи. Процедуру лечения псориаза рыбками Garra rufa можно пройти и на территории РФ — в Сочи (п. В мини-отеле «Оранжевое Солнце» работает Fish Spa «Полное погружение». Утром снимите, кожу промойте, а через час этот же капустный лист переверните, еще раз прокатайте скалкой, нагрейте и снова укрепите на теле. — Убрать псориатические бляшки поможет ежедневное присыпание их смесью сахарной пудры и картофельного крахмала. Удачное расположение в субтропиках (на территории Сочинского национального парка) позволяет сочетать отдых в комфортабельных номерах отеля с процедурами Fish Spa и морскими ваннами. Все составные можно приобрести в ветеринарной аптеке. Еще в состав лечебного средства входит по 30 г левориновой, нистатиновой и амфотерициновой мази, 25 г мази псоралина, по 35 мл нитрата серебра и раствора виоформа, 70 мл березового дегтя, 50 мл рыбьего жира, по 30 мл масла облепихи и шиповника, 60 мл раствора костеллани и 40 мл масла эвкалипта. Необходимо подогреть до температуры 60-70°С 250 г трансформаторного масла, добавить к нему 1 баночку вьетнамской «Звездочки», ¼ флакона любого цветочного одеколона и все тщательно перемешать. Смазывать ею пораженные псориазом участки тела, предварительно очистив организм, 2 раза в день. Ежедневно по 15-20 минут принимайте не очень горячие ванны с отваром череды, чистотела, шалфея или ромашки аптечной. — Налить в кастрюлю молоко, довести его до кипения и подержать на небольшом огне 3 минуты. Белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, собрать и смазывать им на ночь пораженные псориазом места. Перед началом процедуры обязательно тщательно вымыть тело и насухо его вытереть. — Измельчить и смешать в равных весовых частях свежий корень лопуха, виноградные листья, семена льна и молоко. По Вашему желанию повар отеля приготовит специальное диетическое питание. Снять с морских и речных рыб чешую, хорошо промыть ее под проточной водой, высушить, затем измельчить в кофемолке и перемешать с рыбьим жиром до консистенции густой сметаны. Можно снять с жирной селедки кожицу и протереть ею места, пораженные псориазом. Все, кто пользовался этой мазью, даже больные с запущенным псориазом, вылечивались. Залить в эмалированной посуде 1 л белого натурального вина чешую и желчный пузырь крупной морской рыбы (весом от 3 кг), довести до кипения и проварить 30 минут на слабом огне. Во время лечения принимать ванну или душ, обмывая тело, каждые 2-3 дня. Необходимо смешать до образования однородной массы в равных частях по весу порошок чистотела и вазелин, а затем накладывать готовую мазь на больное место. — Смешать до однородного состояния 50 г дегтя, 30 г меда, 20 г вазелина, по 10 г борной кислоты и рыбьего жира и белок 1 куриного яйца. Вода в ванне с рыбками Garra Rufa проходит трехступенчатую систему очистки (механическая, проточная ультрафиолетовая стерилизация и биологическая очистка). Приготовленной мазью каждые 4 часа смазывать псориатические бляшки. Через час после этого смыть водой с детским мылом и обработать кожу легким раствором 9% уксуса (2 ч.л. Готовую мазь хранить в прохладном месте в посуде из темного стекла. — Смешать в порошке по весу 4 части чистотела, 2 части грецкого ореха и 1 часть волчьих ягод, добавить ихтиол или деготь и использовать как мазь. Солнце, море, свежий воздух, специальная диета — все это в комплексе способствует достижению стойкого положительно эффекта от ванн с чудо-рыбками. — Запарить семена льна и протирать напаром места, пораженные псориазом. Подробнее о процедуре можно узнать на официальном сайте отеля. Поместить в эмалированную посуду 200 г сливочного масла, 10 г измельченного прополиса довести до кипения и проварить на слабом огне, постоянно помешивая, 10-15 минут. — Накладывать на больное место кашицу из листьев каланхоэ. — Очищают кожу от псориатических бляшек ванны с отваром хвоща полевого, чистотела и календулы. — Измельчить и смешать по 100 г корня лопуха и травы фиалки трехцветной, по 50 г листьев крапивы, цветков бузины и травы кникуса (кардобенедикт, волчец кудрявый), а затем 1 ч.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи. — Смешать 200 г измельченных корней одуванчика и по 300 г лопуха и крапивы, залить 1 ст.л. смеси 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Настоять час и пить по 100 мл 3 раза в день за час до еды. — Предварительно измельчить, а затем смешать по 300 г цветков бузины и молодых листьев смородины, по 200 г фиалки трехцветной, цветков липы, молодых листьев ореха, травы сушеницы лесной и хвоща полевого и 100 г чистотела. смеси 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и пить по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. — Смешать в измельченном виде 50 г корня пырея, 40 г цикория, по 30 г листьев ореха, почек черного тополя и травы душицы, по 25 г лаванды и травы подмаренника, по 15 г семян тмина и кукурузных рылец, затем 1 ст.л. смеси залить 200 мл кипятка, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Снять с плиты, настоять 30 минут и пить по 50-100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. — В равных весовых частях смешать 4 части чистотела, 2 части грецких орехов и 1 часть вовчуга полевого, растереть все в порошок, и перемешать с ихтиолом или дегтем. — Измельчить и смешать по 15 г травы череды и корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня девясила, кукурузных рылец, листьев брусники и травы хвоща полевого, 5 г травы чистотела, а затем 2 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка и 30 минут протомить в духовке. корня лопуха, залить 600 мл кипятка и прокипятить 10 минут на водяной бане. Остудить, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день, пока не выпьете весь отвар. Параллельно с основным лечением принимать настой, улучшающий обмен веществ. Через 40 минут процедить и выпить все в течение дня. Очень хорошо с псориазом справляется грязь озера Сиваш. Грязь, подогретая до температуры 37-39°С, вечером перед сном наносится равномерным слоем в 1-2 мм на пораженные псориазом участки тела, а потом, где-то через 30 минут, смывается теплой водой. Теперь подождите, пока тело полностью высохнет, стряхните образовавшуюся на нем соль и ложитесь спать. Но при обострении перед применением грязи нужно 3-5 минут прогреться под солнцем. Утром целесообразно нанести на псориатические участки любой увлажняющий крем для ежедневного ухода за кожей. Это позволит снять обострение, и грязелечение будет проходить эффективней. Кроме того, псориаз лечат очень многие в Израиле, на Мертвом море. Очищайте с помощью грязи тело от псориатических бляшек, но помните, что не только грязь лечит: при любом заболевании, чтобы лечение было успешным, необходимо внутреннее покаяние, осознание и вымаливание своих грехов. Eddys Pizza is the finest pizza restaurant in the country currently.