Мелатонин и псориаз
Rated 5/5 based on 119 student reviews

Мелатонин и псориаз. Мазь от псориаза для ног не гормональная. 2019-01-16 12:39

Вита-мелатонин Суммарный эффект препарата приводит к повышению умственную и физическую работоспособности, биологическим изменениям сна и бодрствования, нормализации циркадных ритмов, ритмичности гонадотропных эффектов и половой функции, уменьшения проявление стрессовых реакций. Показания к применению: Препарат применяется для лечения нарушений сна, устранения стрессовых реакций и депрессивных состояний сезонного характера, профилактики и терапии расстройства циркадного ритма (в результате быстрого перемещения между часовыми поясами), повышенной утомляемостью организма (включая хроническую бессонницу функционального происхождения, бессонницу у стариков), для повышения умственной и физической работоспособности. Способ применения: Доза препарата устанавливается врачом в каждом случае индивидуально. Препарат Вита-мелатонин принимать перорально взрослым по 1-2 таблетки в сутки за полчаса до сна. Продолжительность курс терапии зависит от устранения симптоматики нарушений. С целью профилактики, препарат назначают в течение двух месяцев, с семидневным перерывом между курсами терапии. Описано случаи передозировки Вита-мелатонин (одномоментный прием 24-30 мг). Чрезмерное употребление могут спровоцировать потерю памяти на предшествующие события, чувство дезориентации, продолжительный сон. Возможны утренняя сонливость на первых этапах лечения, головная боль, кожные высыпания, нарушения пищеварения. Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, лимфогранулематоз, аутоиммунные заболевания, лимфома, лейкоз, эпилепсия, миелома, беременность, лактация и сахарный диабет. Одновременное лечение ингибиторами ГКС, циклоспорином, моноаминооксидазы. Препарат противопоказан к применению детям и подросткам. 1 таблетка содержит мелатонина 0,003 г; вспомогательные вещества: кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал картофельный. Фармакологическое действие: снотворные и седативные препараты. Основным действием данного препарата является ингибирование секреции гонадотропинов. Препарат Вита мелатонин угнетает продукцию других гормонов: аденогипофиза-кортикотропина, соматотропина, тиреотропина. Повышается уровень серотонина и GABA в среднем мозге и гипоталамусе. Суммарный эффект препарата приводит к повышению умственную и физическую работоспособности, биологическим изменениям сна и бодрствования, нормализации циркадных ритмов, ритмичности гонадотропных эффектов и половой функции, уменьшения проявление стрессовых реакций. Препарат Вита-мелатонин стабилизирует мембрану клеток благодаря антиоксидантному действию. Также препарат нормализует проницаемость стенки сосудов, улучшает микроциркуляцию, увеличивает устойчивость к повреждающим факторам. За счет стимуляции реакций клеточного иммунитета, препарат Вита-мелатонин оказывает Применяется перорально. Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 ° C. Активное вещество метаболизируется при первичном прохождении через печень. После приема в дозе 3 мг Сmax(концентрация максимальная) в сыворотке крови достигается на 20-ю и 60-ю минуты. Вита-мелатонин проходит через плацентарныйигематоэнцефалический барьеры. Мелатонин вырабатывается в эпифизе – отделе головного мозга, который отвечает за большинство процессов, происходящих в организме. Благодаря этому гормону, нормально функционирует нервная система, происходят обменные процессы: Мелатонин почти отсутствует в продуктах питания, но даже то количество, что попадает в организм с едой, не усваивается, поэтому необходимо купить добавку к питанию. Цена средства, в зависимости от производителя начинается с 80 гривен. Гормон эпифиза принимает участие при регуляции веса человека; в комбинации с кальцием выступает, как профилактическое средство при ожирении. Проведенные исследования доказывают, что добавка производит в организме бежевый (полезный) жир, который сжигает калории. Во время занятий спортом, мелатонин помогает снять тренировочный стресс, ускоряет восстановление мышц, а также играет важную роль в регенерации поврежденных тканей. Купить мелатонин по Киеву и Украине не составит труда – достаточно зайти на украинский портал добавок для красоты и здоровья «Ситимама». Добавка представлена на сайте всемирно известными производителями: Now Foods, 21st Century Health Care, Swanson, Jarrow Formulas и другими. Некоторые препараты специально предназначены для лечения бессонницы; для достижения максимального эффекта препарат может быть обогащен витаминами и минералами. Цена БАД отличается доступностью, а количество в упаковке обеспечит вас необходимым гормоном на несколько курсов.

Мелатонин и псориаз

Мелатонин и псориаз

Вита-мелатонин – лекарственное средство со снотворным и седативным действием. Вита-мелатонин выпускают в форме таблеток: плоскоцилиндрических, белого цвета, с риской и фаской (по 10 шт. В состав 1 таблетки входит: Вита-мелатонин принимают внутрь. С лечебной целью назначают по 1-2 таблетки в день ежедневно, предпочтительнее – в одно и то же время (за 30 минут до сна). Терапию проводят до восстановления физиологического ритма «сон-бодрствование», но не дольше 1 месяца. Для профилактики Вита-мелатонин обычно назначают в такой же дозировке. Продолжительность приема препарата определяется врачом индивидуально с учетом течения заболевания и индивидуальных особенностей больного. Как правило, проводят 2 курса по 30 дней с перерывом 7 дней между курсами. В случае недостаточной эффективности возможно увеличение дозы в 2 раза. Отменять прием препарата следует с постепенным снижением дозы на протяжении 7-14 дней. Можно проводить 3-6 курсов по 30 дней с семидневными перерывами между ними. Во время применения Вита-мелатонина могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма (≥1/10 – очень часто; от 1/100 до 1/10 – часто; от 1/1000 до 1/100 – нечасто; от 1/10 000 до 1/1000 – редко; Из-за некоторого контрацептивного действия Вита-мелатонин не рекомендуется применять планирующим беременность женщинам. Препарат можно применять больным с гиперхолестеринемией и повышенным артериальным давлением (в особенности систолическим). При продолжительной терапии у больных с гиперхолестеринемией снижается уровень холестерина, однако это не влияет на уровень холестерина в случае его нормального содержания в сыворотке крови. Из-за того, что мелатонин может вызывать сонливость, препарат следует применять с осторожностью в случаях, когда вероятная сонливость может быть связана с опасностью либо риском для здоровья пациента. Одновременный прием с алкоголем понижает эффективность мелатонина. Вита-мелатонин следует применять с осторожностью больным, деятельность которых требует высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. При одновременном применении Вита-мелатонина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты: Курение может понижать уровень мелатонина. Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре до 25°C. Статистика За сутки добавлено 49 вопросов, написано 112 ответов, из них 29 ответов от 7 специалистов в 7 конференциях. Так же мелатонин продается в спортивном питании т.к. С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов Мелатонин - (melatonin) - гормон, секретируемый в темноте (но не на свету) шишковидным телом. Но гораздо лучше использовать препараты для коррекции режима сна. им пользуются спортсмены для восстановления организма. Находящиеся в головном мозге мелатониновые рецепторы, расположенные в клетках ядер гипоталамуса, расположенных над зрительным перекрестом, реагируют на появление этого гормона и синхронизируют функции этих ядер в соответствии с 24-часовыми периодическими сменами дня и ночи, посылая в головной мозг сообщения о том, когда наступает день и когда - ночь. Мелатонин является одним из производных серотонина, совместно с которым осуществляет регуляцию цикла сна и бодрствования; в настоящее время проводятся экспериментальные исследования относительно возможности его применения для лечения расстройств нормального циркадианного ритма, возникающего в результате быстрого перемещения между часовыми поясами Земли, синдрома сезонных аффективных расстройств и бессонницы, развивающейся у рабочих, вынужденных работать в разные смены, а также у пожилых людей.; ... ) Делал МРТ головного мозга все впорядке ничего не ... другие я все поперепробывал, но эффекта нет.) Делал МРТ головного мозга все впорядке ничего не обнаружено. Пока причина нарушения сна не найдена, используйте препараты из арсенала психиатра хотя бы как симптоматическое лечение. КТ с контрастом не требует защиты вашей щитовидной железы. ,две ночи работаю,два дня отдыхаю),что также помогает сбить мои биоритмы. Я слышал о препарате Мелатонин,который может в этом помочь,если принимать по одной таблетке за 30-40 минут до сна. При Хт этопозидом снижают токсичность и повышают эффективность витамины Е, Д, каротиноиды (лютеин, ... У меня лично на мелатонин было ноль реакции, зато помогал заснуть l-триптофан, который в конечной реакции преобразовывался в мелатонин уже в организме. В противопоказаниях к препарату написано что его нельзя принимать при лимфоме. В противопоказаниях к препарату написано что его нельзя принимать при лимфоме. открыть Беллатаминал абсолютно не подходящий препарат для лечения нарушений сна, 1-2 раза в жизни можно, но никак не на курсовое лечение, оптимальный препарат - мелатонин, по 1 т на ночь, 2-3 недели смотреть ... При хт препаратами платины повышают эффективность ХТ -супериндол, изофлавоны, ресвератрол, снижают токсические эффекты мелатонин, селен, пектин. выходной, мне посоветовали для нормализации ночного сна и восстановления ритма принимать на ночь преперат мелакмен, синтетический мелатонин. выходной, мне посоветовали для нормализации ночного сна и восстановления ритма принимать на ночь преперат мелакмен, синтетический мелатонин.

Natrol Melatonin 3 mg 240 tab Natrol мелатонин – это биодобавка, которая поможет вам сделать свой сон гораздо лучше. Препарат содержит оптимальную концентрацию мелатонина, отвечает за регуляцию физиологических процессов в организме. Используя данный препарат можно предотвратить нарушение суточного режима, корректировать биорит.. Natrol Melatonin 3 mg 60 tab Биодобавка, которая поможет вам сделать свой сон гораздо лучше. Препарат содержит оптимальную концентрацию мелатонина, отвечает за регуляцию физиологических процессов в организме. Используя данный препарат можно предотвратить нарушение суточного режима, корректировать биоритмы. Мелатонин является естественным регулятором сна, способствующим хорошему сну и комфортному пробуждению. В препарате нет наркотических веществ, поэтому он абсолютно безвреден. Natrol Melatonin Fast Dissolve Strawberry 1 mg 90 tab Мелатонин является одним из ведущих гормонов в нашем организме, который отвечает за спокойный и полноценный сон. Для страдающих бессонницей настоящим спасением станет клубничный быстрорастворимый Melatonin в дозировке 3 mg 90 tab. Он способствует расслаблению организма перед и во время сна. Natrol Melatonin Fast Dissolve Strawberry 10 mg 60 tab Препарат melatonin 10 mg fast dissolve 60 tablets являет собою быстрорастворимый и быстродействующий снотворный препарат, предназначающийся для комплексного лечения бессонницы. Мелатонин крайне важен для того, чтобы человек мог быстро засыпать и хорошо высыпаться. Natrol Melatonin Fast Dissolve Strawberry 3 mg 90 tab Мелатонин является одним из ведущих гормонов в нашем организме, который отвечает за спокойный и полноценный сон. Для страдающих бессонницей настоящим спасением станет клубничный быстрорастворимый Melatonin в дозировке 3 mg 90 tab. Он способствует расслаблению организма перед и во время сна. Natrol Melatonin Fast Dissolve Strawberry 5 mg 90 tab Препарат melatonin 5 mg fast dissolve 90 tablets являет собою быстрорастворимый и быстродействующий снотворный препарат, предназначающийся для комплексного лечения бессонницы. Мелатонин крайне важен для того, чтобы человек мог быстро засыпать и хорошо высыпаться. Natrol Melatonin Time Release 1 mg 90 tab Безопасным способом избавиться от бессонницы является мелатонин, применение которого не отразиться отрицательно на здоровье, так как он изготовлен из натурального сырья, не содержит наркотических веществ. Прием данного препарата способствует крепкому спокойному сну, также он оказывают оздоровитель.. Natrol Melatonin Time Release 3 mg 100 tab Гормон мелатонин в человеческом организме играет значимую роль. Если выработка гормона осуществляется в необходимом количестве, человек не имеет проблем со сном. Также он контролирует нейроэндокринные функции, понижает реакцию организма на стресс, регулирует температур.. Natrol Melatonin Time Release 5 mg 100 tab Melatonin 5 mg – биологически активное вещество, регулирующее ритм активной деятельности организма в фазах сна и бодрствования. Препарат способствует нормализации биоритмов при смене дня и ночи, активно защищает человека от последствий стрессов, утомляемости, естественных процессов старения, забол.. Now Foods Melatonin 10 mg 100 vcaps Мелатонин относится к тем гормонам, которые способствуют нормализации сна. Нарушение режимов и сезонные смены погоды часто приводят к его дисбалансу в организме. Это вызывает проблемы со сном, которые могут перерасти в хронические заболевания. Усваивание гормона из продуктов питания достаточно низ.. Now Foods Melatonin 3 mg 180 caps Мелатонин является немедикаментозным снотворным, которое способствует нормализации сна естественным образом. Мелатонин 3 мг способствует естественной выработке мелатонина в организме, отлично расслабляет, подавляет бессонницу и способствует восстановлению сна. Now Foods Melatonin 3 mg 180 Lozenges Препарат выпускается в виде пластинок для рассасывания. Этот гормон служит для стабилизации режима сна и подходит как средство от бессонницы. При нарушении его выработки в организме и недополучении из продуктов питания требуется использовать Now Melat.. Now Foods Melatonin 3 mg 60 caps Биодобавка используется в случаях бессонницы и при прочих расстройствах, связанных с режимом сна. Он восполняет гормон мелатонин, вырабатываемым шишковидной железой в мозге, отвечающий за нормализацию сна. В наибольшем количестве, до 70%, производится в тёмное время суток. При частых нарушениях режима и при смене сезонов, когда день становится короче, может наблюд.. Melatonin) является гормоном эпифиза головного мозга. Препарат влияет на потенцию, иммунитет, суточные ритмы, восстановительные функции организма, старение, пищеварение, работу печени, серд.. Now Foods Melatonin Liquid 3 mg 60 ml Препарат жидкий мелатонин предназначен для нормализации циклов сна. По сути, это гормон, который вырабатывается в шишковидной железе у человека. Он также содержится в овощах, фруктах, злаках и мясе. Чтобы качественно высыпаться специалисты рекомендуют воспользоваться препаратом Melatonin купить который можно на нашем сайте. Мелатонин выпускается в жидкой форме, чтобы лучше происходило усваивание в организме. Его капсулы содержат природный гормон Мелатонин цена и отличное качество этого вещества позволяют людям забыть о плохом сне. У здоровых людей данный гормон наиболее интенсивно вырабатывается ночью, между полуночью и 5 часами утра. Его секреция зависят от уровня освещенности в помещении, где спит человек. Каждый может Мелатонин купить на нашем сайте, чтобы почувствовать его благотворное влияние на организм. Данный препарат эффективно регулирует не только периодичность и качество сна. Наряду с этими свойствами, он положительно воздействует на функционирование эндокринной системы, а также кровяное давление. Приобретая искусственно синтезированный гормон Мелатонин цена которого на нашем сайте приятно удивит всех посетителей, можно стимулировать и процессы адаптации к смене часовых поясов. Melatonin купить рекомендуется всем, кто часто путешествует на дальние расстояния и имеет нарушения сна от резких изменений жизненного ритма. На нашем портале на препарат Melatonin цена очень доступная. Мы предлагаем разные варианты упаковок данного гормона от брендов Now Foods и Natrol. Тут представлены варианты упаковок по 60 или 180 капсул. Здесь Вы можете Мелатонин купить на оптимальных условиях, получая эффективный комплекс для улучшения качества сна. Все препараты прошли строжайшие проверки и имеют необходимые разрешительные документы, сертификаты и лицензии. Это вещество также обладает антиоксидантными качествами и стимулирует возможности иммунитета людей. Основная направленность такого воздействия данного препарата устремлена на защиту непосредственно структуры ДНК. Прием этого гормона, выпускаемого Now Foods и Natrol, обеспечивает положительное влияние на клетки головного мозга, а также функции пищеварительной системы. Установлено, что этот гормон может подавлять клеточную полиферацию опухолевых тканей. В исследованиях было доказано его антиопухолевое и онкостатическое действие . Этот препарат позволяет чувствовать себя лучше, помогая людям качественно и хорошо высыпаться. Приобретая Melatonin цена которого на нашем портале будет хорошим сюрпризом для посетителей, Вы можете восстановить не только сон, но и другие жизненно-важные функции организма. Томск) Научный руководитель: кандидат медицинских наук, доцент Дмитрук Вадим Степанович Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Позднякова Ольга Николаевна кандидат медицинских наук, доцент Правдина Ольга Валерьевна Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. На первом этапе исследования пациенты были разделены на две группы. Новокузнецк) Защита диссертации состоится «_»__2011 года в_часов на заседании диссертационного совета ДМ208.062.06 при Новосибирском государственном медицинском университете (630091, г. (383) 229-10-83) С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Новосибирского государственного медицинского университета (630091, г. В 1 группу вошли 32 человека с весенне-летним обострением псориаза. При наблюдении пациентов с псориазом в большинстве клинических случаев прослеживается сезонный характер заболевания: периодичность рецидивов и ремиссий. Цель исследования: Оптимизировать терапию псориаза с учетом выявленных закономерностей изменения иммунитета у пациентов с различными сезонными вариантами обострений заболевания. Изучить закономерности изменений иммунологических показателей в течение года у больных псориазом с различными вариантами сезонных обострений.2. Новосибирск, Красный проспект, 52) Автореферат разослан «_»_2010 г. Во 2 группу вошли 50 человек с осенне-зимним обострением псориаза. Временная организация иммунной системы, выражающаяся в суточных и сезонных биоритмах ее отдельных параметров, синхронизированных между собой - установленный факт. Учет временных факторов при любых лечебных воздействиях и знание временной организации физиологических процессов в организме больного псориазом позволит увеличить эффективность лечения и вовремя проводить профилактику рецидивов заболевания [Моисеева Н. Оценить связь индекса РА81 с изменяющимися иммунологическими показателями в течение года у больных псориазом с различными вариантами сезонных обострений.3. Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор Т. Решетникова ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования. Холодный и влажный климат увеличивает процент лиц, болеющих псориазом, особенно это касается его тяжелых форм. У всех больных патологический процесс на коже был легкой и средней степени тяжести. Оценка состояния иммунной системы позволяет наиболее информативно охарактеризовать стадии активности патологического процесса при псориазе, типы его течения и определить наиболее эффективные методы терапии. Эта организация представляет собой комплекс миграционных, пролиферативных и дифференцировочных процессов, связанных метаболическими путями и обладающих эволюционно закрепленными ритмами [Гвинер Э., 1984]. Определить влияние на иммунологические показатели лечения с применением экзогенного мелатонина у больных псориазом с различными вариантами сезонных обострений.4. В условиях Сибирского региона, Скандинавских стран показатель заболеваемости псориазом составляет 8 %-9 % [Милевская С. В 1-й и 2-й группах в течение года (апрель, июль, октябрь, январь) проводили сезонные исследования показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также индекса РАБ! Во время данного исследования всем больным с обострением проводилась стандартная терапия без применения иммуномодуляторов. Применение препаратов иммуномодулирующего действия позволяет устранить негативные изменения в иммунной системе больных псориазом, но используемая иммуносупрессорная терапия (цитостатики, ФХТ и др.) не всегда оказывается эффективной, кроме того, она обладает множеством побочных воздействий в целом на организм пациента. Наиболее важными физиологическими регулятором сезонных биоритмов является гормон эпифиза — мелатонин. Дать сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов стандартного лечения и стандартного лечения с применением экзогенного мелатонина у больных псориазом с различными вариантами сезонных обострений. Впервые изучены закономерности изменений клинико-иммунологических показателей в течение года у больных псориазом с различными сезонными вариантами заболевания. В программу исследования вошли 82 больных псориазом. Оценка состояния иммунной системы позволяет наиболее информативно охарактеризовать стадии активности патологического процесса при псориазе, типы его течения и определить наиболее эффективные методы терапии [Мордовцева В. Для достижения поставленной цели методологически были выделены два блока исследований иммунологический и клинический. У больных псориазом определяются разнообразные нарушения в иммунном статусе: количественные и функциональные изменения иммунокомпетентных клеток; нарушения неспеиифических факторов защиты; наличие бактериальной или микотической сенсибилизации, признаки активации комплемента, циркулирующих иммунных комплексов. Имеется большое количество работ, которые указывают на регулирующее влияние мелатонина на функции иммунной системы [Бутенко Г. Указатель литературы состоит из 240 источников (160 отечественных и 80 иностранных авторов). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Исследование одобрено локальным этическим комитетом Сибирского государственного медицинского университета. Мелатонину отводится важная роль фактора неспецифической защиты. Работа изложена на 110 страницах машинописного текста, иллюстрирована 6 таблицами и 18 рисунками. Применение препаратов иммуномодулируюшего действия позволяет устранить негативные изменения в иммунной системе больных псориазом, но используемая иммуносупрессорная терапия (цитостатики, ФХТ и др.) не всегда оказывается эффективной, кроме того, она обладает множеством побочных воздействий в целом на организм пациента [Кунгуров Н. Наиболее важным физиологическим регулятором биоритмов является гормон эпифиза - мелатонин. 2003, 2006); «Актуальные вопросы дерматологии и венерологии» (Томск, 2006); «Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматокосметологии», посвященной памяти профессора Гиндельзона И. Кемерово), в учебный процесс кафедры дерматовенерологии Сибирского государственного медицинского университета (г. Получен патент № 2391978 «Способ лечения псориаза». Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, описания собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и указателя литературы. Эта организация представляет собой комплекс миграционных, пролиферативиых и дифференцировочных процессов, связанных метаболическими путями и обладающих эволюционно закрепленными ритмами [Гвинер Э., 1984]. СЭ25 , ИРИ, ^О, 1§М и ЦИК, способствовало снижению индекса РАв! При весенне-летнем варианте псориаза индекс РА81 снизился на 19,4% и сохранялся достоверно ниже на 18,4 %, при осенне-зимнем варианте заболевания индекс РА81 уменьшился на 4 37 % и сохранялся достоверно ниже на 32,5 %, по сравнению с показателями индекса у пациентов, получавших стандартную терапию без применения адаптогена. На основании данных, полученных в результате исследования, определены дополнительные критерии оценки тяжести псориатического процесса с использованием показателей клеточного, гуморального иммунитета и показателей ЦИК, что позволило разработать практические рекомендации по применению адаптогена экзогенного мелатонина — Мелаксена в комплексной терапии больных вульгарным псориазом. У больных псориазом патологические изменения иммунитета предшествуют появлению клинической симптоматики и определяются при различных вариантах сезонных обострений, но наиболее выражены у пациентов с осенне-зимним вариантом течения заболевания. Тяжесть клинических проявлений вульгарного псориаза находится в прямой зависимости от выраженности изменений в иммунной системе больных с различными вариантами сезонных обострений. Комплексный метод лечения, включающий экзогенный мелатонин -адаптоген с иммупомодулирующим действием, применяемый при различных сезонных вариантах обострения псориаза, позволяет нормализовать иммунологические показатели, повысить эффективность терапии и увеличить сроки ремиссии заболевания. Материалы диссертации представлены и доложены на межрегиональных научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы дерматологии и венерологии» (Кемерово. Томск), в лечебный процесс стационарных и амбулаторно-поликлинических отделений Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной кожно-венерологический диспансер» (г. По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 4 статьи - в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендуемых ВАК Минобрнауки России для публикаций результатов исследования. Временная организация иммунной системы, выражающаяся в суточных и сезонных биоритмах ее отдельных параметров, синхронизированных между собой - установленный факт. Учет временных факторов при любых лечебных воздействиях и знание временной организации физиологических процессов в организме больного псориазом позволит увеличить эффективность лечения и вовремя проводить профилактику рецидивов заболевания [Моисеева Н. Установлено, что включение экзогенного мелатонина в комплексную терапию псориаза привело к нормализации иммунологических показателей: С04 . При осенне-зимнем варианте псориаза отмечено увеличение уровня СЭ4 на 40,2 %, ЦИК на 219 %, СЭ25 на 45 %, иммунорегуляторный индекс вырос на 104 %, также зарегистрировано повышение на 30,6 % и ^М на 122,8 %. Оптимизировать терапию псориаза с учетом выявленных закономерностей изменения иммунитета у пациентов с различными сезонными вариантами обострений заболевания. Изучить закономерности изменений иммунологических показателей в течение года у больных псориазом с различными вариантами сезонных обострений. При весенне-летнем варианте зафиксировано повышение количества С04 на 37,8 %, ЦИК на 145,5 %, иммунорегуляторный индекс повышен на 102%. с изменяющимися иммунологическими показателями в течение года у больных псориазом с различными вариантами сезонных обострений. Определить влияние на иммунологические показатели лечения с применением экзогенного мелатонина у больных псориазом с различными вариантами сезонных обострений. Дать сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов стандартного лечения и стандартного лечения с применением экзогенного мелатонина у больных псориазом с различными вариантами сезонных обострений. Впервые изучены закономерности изменений клинико-иммунологических показателей в течение года у больных псориазом с различными сезонными вариантами заболевания. В контрольную группу вошли 50 практически здоровых людей из числа добровольцев, у которых определялись показатели иммунитета в те же месяцы, что и у больных. Мелатонину отводится важная роль фактора неспецифической защиты. При весенне-летнем варианте зафиксировано повышение количества СЭ4 на 37,8 %, ЦИК на 145,5 %, иммунорегуляторный индекс повышен на 102 %. Па втором этане исследования пациенты были разделены на 4 группы: 1А-16 больных, 1В — 16 больных: с весенне-летним обострением; 2А-25 больных и 2В — 25 больных: с осенне-зимним обострением псориаза. Имеется большое количество работ, которые указывают на стимулирующее влияние мелатонина на функции иммунной системы [Бутенко Г. При осенне-зимнем варианте псориаза отмечено увеличение уровня СБ4 на 40,2 %, ЦИК на 219 %, СБ25 на 45 %, иммунорегуляторный индекс вырос на 104 %, также зарегистрировано повышение на 30,6 % и ^М на 122,8 %. Пациенты из групп 1А и 2А в период сезонного обострения заболевания получали стандартную терапию: гипосенсибилизирующие препараты, антигистаминные средства, витамины и местное лечение в виде кератолитических и индифферентных мазей. Иммунопатологические реакции играют основополагающую роль в развитии пролиферативных заболеваний. Установлено, что включение экзогенного мелатонина в комплексную терапию псориаза привело к нормализации иммунологических показателей: СЭ4 , СЭ25 , ИРИ, ^М и ЦИК, способствовало снижению индекса РА81 и увеличило длительность ремиссии заболевания. Больные из групп 1В и 2В в период сезонного обострения одновременно со стандартной терапией получали препарат Мелаксен. У больных псориазом определяются разнообразные нарушения в иммунном статусе: количественные и функциональные изменения иммунокомпетентных клеток; нарушения неспецифических факторов защиты; наличие бактериальной или микотической сенсибилизации, признаки активации комплемента, циркулирующих иммунных комплексов и т. При весенне-летнем варианте псориаза индекс РА81 снизился на 19,4 % и сохранялся достоверно ниже на 18,4%, при осенне-зимнем варианте заболевания индекс РА81 уменьшился на 37 % и сохранялся достоверно ниже на 32,5 %, по сравнению с показателями индекса у пациентов, получавших стандартную терапию без применения адаптогена. На основании данных, полученных в результате исследования, определены дополнительные критерии оценки тяжести псориатического процесса с использованием показателей клеточного, гуморального иммунитета и показателей ЦИК, что позволило разработать практические рекомендации по применению адаптогена экзогенного мелатонина -Мелаксена в комплексной терапии больных вульгарным псориазом. Томск), в лечебный процесс стационарных и амбулаторно-поликлинических отделений Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной кожно-венерологический диспансер» (г. У больных псориазом патологические изменения иммунитета предшествуют появлению клинической симптоматики и определяются при различных вариантах сезонных обострений, но наиболее выражены у пациентов с осенне-зимним вариантом течения заболевания.2. Пациенты были обследованы и пролечены в ГУЗ «Кемеровский областной кожно-венерологический диспансер» в период с 2002 по 2008гг. Все исследования были проведены с учетом нормативных документов и одобрены комитетом по биомедицинской этике Сибирского государственного медицинского университета. Кемерово), в учебный процесс кафедры дерматовенерологии Сибирского государственного медицинского университета (г. Тяжесть клинических проявлений вульгарного псориаза находится в прямой зависимости от выраженности изменений в иммунной системе больных с различными вариантами сезонных обострений.3. У больных псориазом с различными сезонными вариантами течения имеются иммунологические изменения, характеризующиеся комбинированными нарушениями клеточного, гуморального иммунитета и повышением циркулирующих иммунных комплексов. Иммунологические исследования проводились в иммунологической лаборатории МУЗ ККДЦ (главный врач Г. Критерии включения: информированное согласие пациента на проведение исследований, клинически подтвержденный диагноз вульгарный псориаз легкой и средней степени тяжести, с частотой обострений не более 1 раза в год; возраст 20 - 50 лет. Комплексный метод лечения, включающий экзогенный мелатонин — адаптоген с иммуномодулирующим действием, применяемый при различных сезонных вариантах обострения псориаза, позволяет нормализовать иммунологические показатели, повысить эффективность терапии и увеличить сроки ремиссии заболевания. Материалы диссертации представлены и доложены на межрегиональных научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы дерматологии и венерологии» (Кемерово, 2003, 2006); «Актуальные вопросы дерматологии и венерологии» (Томск, 2006); «Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматокосметологии», посвященной памяти профессора Гиндельзона И. При весенне-летнем варианте заболевания наблюдается увеличение количества CD4 на 37,8 %, циркулирующих иммунных комплексов на 145,5 %, иммунорегуляторный индекс повышен на 102 %. Искакова // Новые аспекты дерматовенерологии: наука и практика : сб. Критерии исключения: аллергические и аутоиммунные заболевания; онкологические заболевания; сахарный диабет; эпилепсия и другие психические заболевания; прием иммуномодулирующих препаратов других групп; беременность и лактация. При осенне-зимнем варианте псориаза уровень CD4 увеличивается на 40,2 %, циркулирующих иммунных комплексов на 219%, CD25 на 45%, иммунорегуляторный индекс возрастает на 104%, также отмечается повышение Ig G на 30,6%, Ig M на 122,8%.2. Материалом исследования для определения основных классов иммуноглобулинов (^А, 1§М, ¡¿Со. et al, 1994; Barker В., 1997; Christophers E., 1997; Finlay A. Холодный и влажный климат увеличивает процент лиц, болеющих псориазом, особенно это касается его тяжелых форм. Выявлена прямая корреляционная зависимость между степенью иммунологических сдвигов и индексом PASI.3. уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), субпопуляций лимфоцитов с использованием моноклональных антител (СОЗ, С04, СБ 8, СО 16. С целью оценки клинической эффективности проводимой терапии использовали индекс РА81, с помощью которого определяли площадь пораженной поверхности тела и интенсивность основных клинических проявлений псориаза: эритемы, инфильтрации, шелушения и зуда. В условиях Сибирского региона, Скандинавских стран показатель заболеваемости псориазом составляет 8 - 9% [Милевская С. Применение экзогенного мелатонина приводит к нормализации иммунологических показателей: CD4 , CD25 , иммунорегуляторного индекса, Ig G, Ig M и циркулирующих иммунных комплексов.4. 7 Выраженность симптомов псориаза оценивалась по бальной системе. Включение экзогенного мелатонина в комплексную терапию псориаза способствует снижению индекса PASI и увеличению длительности ремиссии заболевания. Индекс РА81: от 0 до 10 баллов - легкое течение псориаза; от 10 до 50 баллов - средней тяжести псориаз; более 50 баллов - соответствует тяжелому течению псориаза. При весенне-летнем варианте псориаза индекс PASI снижается на 19,4 % и сохраняется достоверно ниже на 18,4 %, при осенне-зимнем варианте заболевания индекс PASI уменьшается на 37 % и сохраняется достоверно ниже на 32,5 %, по сравнению с показателями индекса у пациентов, получавших стандартную терапию без применения адаптогена. Критерием клинической эффективности назначенного лечения являлось уменьшение показателей РА81: на 75 % и более от исходного показателя — выраженное улучшение клинической картины; на 74-50 % удовлетворительное улучшение; на 49-25 % - незначительное улучшение; менее 25 % - без видимого улучшения. Лабораторное исследование, определяющее основные классы иммуноглобулинов (1§А, ^М, ^в) в сыворотке крови, проводилось методом радикальной иммунодиффузии в геле [Мапс Ыш, 1965]. Определение субпопуляций лимфоцитов с использованием моноклональных антител (СОЗ, СП4. 0025, С072) проводили с помощью иммунофлюоресцентного метода. Стандартная терапия включала в себя назначение гипосенсибилизирующих препаратов, аптигистаминных средств, витаминов. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИРезультаты данного исследования позволяют рекомендовать к применению Мелаксен в комплексной терапии псориаза, особенно больным с осенне-зимним вариантом течения заболевания. Суммарный итоговый индекс РЛ81 равен сумме локальных и может изменяться от 0 до 72 баллов [Кочергин Н. Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови основано на селективной преципитации комплексов антиген-антитело в 3 % полиэтиленгликоле с последующим фотометрическим определением плотности преципитата [Барановский П. Раствор натрия тиосульфата 30 % по 10,0 мл внутривенно, ежедневно № 10; таб. Актуальность изучения вопросов патогенеза и терапии этого хронического дерматоза обусловлена такими факторами, как рост заболеваемости во всех возрастных группах, поражение лиц наиболее активного работоспособного возраста, преобладание осложненных, резистентных к традиционной терапии клинических форм заболевания [Гришко Т. Пациентам при первых проявлениях псориаза одновременно со стандартной терапией, рекомендуется принимать адаптоген Мелаксен по 1,5 мг, за 30 — 40 минут до сна, на ночь, в течение 30 дней.1. Супрастин 25 мг, по 1 таблетке 2 раза в сутки, ежедневно № 20; кислота никотиновая 1 % по 1,0 мл внутримышечно, ежедневно № 10; местное лечение 1 % салициловая мазь или крем Уины. Фармакологическое действие: адаптогенное, седативное, снотворное, проявляет иммуномодулирующие и антиоксидаитные свойства. Для всех имеющихся выборок данных проверяли гипотезу нормальности распределения (по критерию Колмогорова-Смирнова). Отличие в лечении заключалось в том, что в 1А и 2А группах пациентам назначалась только стандартная терапия; в группах 1В и 2В пациентам в стандартную терапию включали препарат Мелаксен. Рекомендации по применению: препарат принимали по 1,5 мг на ночь, за 30-40 минут до сна в течение 1 месяца. Для каждой выборки вычисляли средпевыборочные характеристики: X -среднее арифметическое, m - ошибка средней. Сезонные изменения показателей иммунитета у здоровых 42 людей3.2. Лекарственный препарат Мелаксен сертифицирован в России (сертификат соответствия П-8-242 №015325). Так как закон распределения случайных величин исследуемых показателей являлся нормальным (параметрическим), для сравнения средних величин изучаемых параметров использовали критерий Стыодента (t) для независимых и связанных выборок. Сезонные изменения клиники и показателей иммунитета у 43 больных псориазом3.3. Различие двух сравниваемых величин считали достоверным, если вероятность их тождества оказывалась 0,05). Результаты оценки показателей иммунитета и индекса РАБ! Повышение ^М осенью и зимой зафиксировано у пациентов 2 группы. Отдалённые результаты лечения с применением мелатонина оценивались в группах 1 и 2 через 3, 6 и 9 месяцев после окончания лечения. у пациентов с весенне-летним обострением псориаза в течение 9 месяцев с контрольными точками через 3, 6, и 9 месяцев. Патогенетическая роль изменений иммунитета при псориазе1.3. Роль биоритмов во временной организации иммунной 18 системы1.4. Клинический метод оценки выраженности кожного процесса 33 у больных псориазом по системе РА2.3. у больных псориазом до и после стандартного лечения и комплексного лечения с экзогенным мелатонином при различных сезонных вариантах течения заболевания 3.4. В период снижения индекса РА81, происходит резкое падение данного показателя гуморального иммунитета. Количество 1§М (мг/мл) в крови здоровых людей и больных псориазом в различные сезоны года(*10/мл) Максимальные величины ЦИК на рисунке 6 в 1 группе наблюдались в летний период и достоверно превышали показатели в контрольной группе (р 8 ). 13 исследовании участвовали пациенты групп 1А и 1В. достоверно ниже в группе 1В (соответственно: 11.78 ±0,44 и 15,85 ±0,61) (р ВВЕДЕНИЕГлава 1. Новые и традиционные методы терапии псориаза Глава 2. Отдаленные результаты терапии больных псориазом при 71 стандартном лечении и комплексном лечении с экзогенным мелатонином при различных сезонных вариантах течения заболевания Актуальность исследования. Увеличение количества Т-сулрессорных лимфоцитов сдерживает нарастающие признаки иммунологической аутоагрессии. Псориаз — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, встречающееся среди населения всех стран с частотой от 0,1% до 10% [Мордовцев В. следствием которой является обострение заболевания. Полученные в работе результаты соответствуют литературным данным [Арушанян Э. Комплексное лечение больных псориазом с использованием иммунокорригирующих средств : автореф. Старение женской репродуктивной системы и мелатонин / В. Динамика клеточных популяций кожи в норме и при псориазе : автореф. Роль нарушений перекисного окисления липидов в патогенезе псориаза / С. Арифов // Тезисы докладов девятого Всесоюзного съезда дермато-венерологов. Гормон эпифиза мелатонин и его лечебные возможности / Э. Иммунотропные свойства эпифизарного мелатонина / Э. Эпифизарный гормон мелатонин и нарушения познавательной деятельности головного мозга / Э. Эпифизарный гормон мелатонин и неврологическая патология / Э. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р. Состояние клеточного иммунитета у больных псориазом и больных хроническими гепатитами / М. Биоритмы пролиферативной активности музейных и госпитальных штаммов микроорганизмов / Т. Биоритмы функционирования клеточных звеньев липидного метаболизма у новорожденных Сибири / Л. Лечение больных псориазом УФ-облучением аутокрови с учетом перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма : автореф. Биоритмологические характеристики электролитного обмена у больных псориазом : автореф. Взаимоотношение иммунологических и неиммунологических факторов псориаза / С. Особенности психофизиологического профиля больных псориазом / Л. Юлтыев // Актуальные вопросы военной й практической медицины : сб. Обоснование применения ксимедона в комплексной терапии больных псориазом / Л. Применение Лавомакса современный подход к терапии осложненных форм псориаза / 3. Особенности клинических проявлений и иммунные нарушения при псориазе у детей / Т. О возможной роли мелатонина в патогенезе псориаза / Г. Состояние свободнорадикальных процессов у больных псориазом / М. Гулиев // 2-й Всероссийский конгресс дерматовенерологов : тез. Связь степени выраженности кожного процесса и отдельных биохимических показателей сыворотки крови у больных псориазом старческого возраста / 3. Байтяков // Современные методы диагностики и лечения в медицине: Проблемы, перспективы : межвуз. Динамика иммунного статуса у больных псориазом в процессе фотохимиотерапии / А. КВЧ-терапия в комплексном лечение больных псориазом : автореф. Прогностическое значение иммунопатологических показателей при псориазе / В. Психоэмоциональное состояние больных псориазом / Н. Мелатонин (мелаксен) в лечении артериальной гипертонии / Р. Иммунорегуляторные нарушения при псориазе, их коррекция у больных псориатической эритродермией : автореф. Электронная терапия малогабаритным бетатроном ПМБ-7 Мэ В в комплексном лечении псориатического артрита : автореф. Иммунная система и нейрогормональные изменения у больных псориазом / Н. Иммуноморфологические исследования Т-лимфоцитов в коже больных псориазом / А. Применение тималина, тимогена и эпиталамина в терапии псориаза : автореф. Исаева // Первый российский конгресс дерматовенерологов : тез. Соотношение процессов пролиферации и апотоза при псориазе / С. Дегтяр // 2-й Всероссийский конгресс дерматовенерологов : тез. Псориаз в Азербайджане: (Распространенность, клинический полиморфизм, факторы риска) : автореф. Эпидемиология псориаза, значение иммуногенетических маркеров и иммунных нарушений для оценки риска развития, прогноз течения и эффективности терапии больных : автореф. Маркеры активации, адгезии и апоптоза у больных псориазом / И. Клеменова // 2-й Всероссийский конгресс дерматовенерологов : тез. Клинические особенности псориаза в Новосибирской области / Ю. Щербина // Региональная патология кожи в Сибири : сб. Генетико-популяционные особенности заболевания псориазом в Хабаровском крае / Е. Козулин // Тезисы 7 Российского съезда дерматологов и венерологов. Комплексная иммуномодулирующая терапия больных псориазом / Н. Влияние взаимосвязи фибробластов и кератиноцитов на секрецию интерликина 8 при псориазе : автореф. Современные подходы к лечению псориатической эритродермии / Н. Коррекция стрессорных расстройств у дерматологических больных / Р. Юрчик // 2-й Всероссийский конгресс дерматовенерологов : тез. Влияние эффективной терапии (активированный пиритион цинка (скин-кап)) на качество жизни больных псориазом / А. Коррекция иммунных нарушений у больных псориазом / Е. Электромагнитные поля в курортологии и физиотерапии / Е. Лечение больных псориазом внутрисосудистым лазерным облучением крови / А. Цитохимические показатели нейтрофилов крови у больных псориазом / Б. Богданова-Березовская // Тезисы докладов 9 Всесоюзного съезда дерматовенерологов. Клинико-иммунологические исследования при псориазе / А. Клинико-иммунологические параллели при разных формах псориаза : автореф. Фагоцитарная активность нейтрофилов у больных экссудативным псориазом в связи с фотохимиотерапией / Н. Торбина // Тезисы докладов 9 Всесоюзного съезда дерматовенерологов. Роль мелатонина в развитии климактерического синдрома у женщин и возможности применения мелатонина в лечении симптомов патологического климакса / Л. Метаболизм предшественников нуклеиновых кислот при псориазе : автореф. Мелатонин и ритмы функций иммунной и эндокринной систем у пожилых людей / Г. Диагностика и лечение псориатического артрита : метод, рекомендации / С. Особенности клиники и состояния иммунного статуса у больных псориатическим артритом в сочетании с описторхозом / С. Особенности экспрессии некоторых онкогенов и антионкогенов в коже больных псориазом : автореф. Роль нарушений активности лизосомальных ферментов и нарушений нервной вегетативной системы при псориазе : дис. Нарушение обмена веществ в лимфоцитах при псориазе / Л. Особенности течения и терапии отягощенного псориаза : автореф. Некоторые индивидуальные особенности организма больных псориазом и характер клинического течения заболевания / В. Особенности суточных ритмов функции внешнего дыхания и гемодинамики у шахтеров угольщиков при профессиональных пылевых заболеваниях легких : автореф. Клиническая эффективность и отдаленные результаты разнонаправленной иммунокорригирующей терапии псориатического артрита / Н. Никулин // 6-й Всероссийский съезд дерматовенерологов : тез. Роль иммунных нарушений в патогенезе псориатического артрита и метода иммунокоррекции в комплексном лечении больных : автореф. Новые аспекты патогенетической терапии псориаза / О. Тимическая, лимфоцитарная и митотическая активность у больных псориазом в процессе ПУВА-терапии : автореф. Коррекция иммунологического статуса у больных псориазом, леченных плазмаферезом / В. Пестерев // 6-й Всероссийский съезд дерматовенерологов : тез. Первый опыт применения мелатонина для коррекции нарушений сна у больных с ревматоидным артритом / А. Показатели состояния иммунитета у больных псориазом / М. Липидный обмен при псориазе и методы его коррекции : обзор / В. Процессы липопероксидации в эпидермисе больных псориазом / Б. Роль белков острой фазы воспаления при псориазе / А. Соотношение субпопуляций Т-лимфоцитов в периферической крови у больных псориазом / А. Гуморальный иммунитет у больных разными формами псориаза / А. Клинико-морфологические аспекты в лечении Мелаксеном / Н. Система интерферона при лечении псориаза циклофероном / С. Реакция бласттрансформации лимфоцитов и интерлейкина у больных красным плоским лишаем и псориазом / Н. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза : обзор литературы / В. Психологические особенности и качество жизни больных псориазом / Е. Мартынов // 2-й Всероссийский конгресс дерматовенерологов : тез. Магнитотерапия в комплексном лечении больных псориазом с учетом её влияния на перекисное окисление липидов биомембран / В. Псориаз, новые данные о биохимических механизмах патогенеза и методы корригирующей терапии больных : автореф. Суточные биоритмы антибиотикорезистентности, плазмокоагулазной и антилизоцимной активности Staphylococcus auresus / Н. Влияние экстракорпоральной фотохимиотерапии на иммунометаболические нарушения у больных псориазом : автореф. Здоровье пожилых людей: проблемы, пути решения : материалы Первой Хабар, краев, геронтол. Проблемы центральной регуляции биоритмов иммунной системы. Применение полиоксидония в терапии вульгарного псориаза / И. Терапевтическая эффективность псоркутана при различных формах псориаза в сравнении с наружной глюкокортикоидной терапией / И. Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи / Г. Сообщение 2: Топическое применение кортикостероидов / И. Современные проблемы терапии и профилактики псориаза / И. Методы корригирующей терапии больных псориаза на основе исследований взаимосвязи монооксигиназной и иммунной систем : автореф. Биоритмологические аспекты стрессреактивности и здоровья лиц юношеского возраста : автореф. Новые подходы к изучению патогенеза и лечения псориаза / Шилов В. Сезонность, частота и распространенность псориаза / И. Эффективность комплексной терапии псориатического артрита / В. Ядерные белки крови в иммунопатогенезе псориаза / Маркушева Л. Immunopathogenesis of psoriasis: recent insights on the role of adaptive and innate immunity / H. Berth-Jones // 5th Congress of European Academy of Dermatology and Venerology : abstr. The use of intermittent short courses of cyclosporin in moderate to severe psoriasis / J. Biological drugs targeting the immune response in the therapy of psoriasis / S. Innate immunity and antimicrobial defense systems in psoriasis / A. Calcipotrien-induced improvement in psoriasis is causally associated with early modulations of interleukins 10 and 8 / S. // 19th Congress of World Academy Dermatology and Venerology : abstr. Calcipotriol in psoriasis vulgaris: a controlled trial comparing betamethasone dipropionate salicylic acid / C. CD69, HLA-DR and the IL-2R identify persistently activated T cells in psoriasis vulgaris lesional skin: blood and skin comparisons by flow cytometry / K. Comparison of cyclosporin A and methotrexate in the treatment of psoriatic arthritis: a one-year prospective study / A. Differential T-cell reactivity to the round and oval forms of Pityrosporum in the skin of patients with psoriasis / B. Effect of percutaneous absorption of fluocinolone acetone on activity of superoxide dismutase and total antioxi-dant status in patients with psoriasis /162. Effects of administration of a single dose of a humanized monoclonal antibody to CDlla on the immunobiology and clinical activity of psoriasis / A. Programmed cell death: necrosis versus apoptosis / E. Innate and adaptive immunity and the pathophysiology of psoriasis // J. Generalized pustular psoriasis: induction by topical use of coal tar / M. A comparison of tazarotene 0.1% gel once daily plus mometasone furoate 0.1% cream once daily versus calcipotriene 0.005% ointment twice daily in the treatment of plaque psoriasis / L. Tazarotene combination treatments in psoriasis / L. Early onset (under age 40 years) psoriasis with greater psychopathology then late onset psoriasis / M. Watteel // 19th Congress World Academy Dermatology and Venerology : abstr. The immunology of psoriasis: from basic research to the bedside / R. Hashimoto // 5th Congress European Academy Dermatology and Venerology : abstr. Clinical efficacy and safety of Tocalcitol cream on psoriasis vulgaris / K. Chaiacteuzation of a micioso-mal calcium-dependent nitric oxide synthase in activated J774 2 monocyte macrophages / M. HLA in psoriasis families in Northeastern China / Yi Xiao, R. // 19th Congress of World Academy of Dermatology and Venerology : abstr. In vitro melatonin treatment enhances splenocyte proliferation in prairie voles / D. Induction of cutaneous lymphocyte-associated antigen expression by group A streptococcal antigens in psoriasis / B. Interleukin 11 (IL-11) in normal skin and sarkoidosis /1. Reactive oxygen species and programmed cell death / M. Elevated levels of interleukin-2 receptor in sera of patients with atopic dermatitis and psoriasis / A. Free radicsls as mediators of tissue injury and disease / J. Calcipotriol scalp solution (Daivonex)VS a tar, salicylic acid and coconat oil based shampoo in patients with scalp psoriasis / M. Klaber // 5th Congress Academy of Dermatology and Venerology : abstr. Klebanoff // Inflammation: Basis Principles and Clinical Correlates. Psoriasis: immunopathogenesis and evolving immunomodulators and systemic therapies; U. Cytotoxic mechanism of tumor necrosis factor-a / J. A comparisons of PUVA-placebo for palmoplanar pustular psoriasis / C. Tumor necrosis factor induces activation of mitochondrial succinate dehydrogenase / C. Serum levels of antibodies for Ig G, Ig A, and Ig M against the fungi antigen in psoriasis vulgaris / Y. Granulocyte colony-stimulation factor and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor / G. Intergrin immunoglobulin superfamily in endothelial-leukocyte adhesion / R. Lobb // Adhesion: Its Role in Inflammatory Disease / eds. Molin // 19th Congress of World Academy of Dermatology and Venerology : abstr. Does combination of calcipotriol and UVB increase the risk of irritant reactions in psoriasis / L. Combination of acitretion and bath PUVA is a safe and effective treatment for severe psoriasis / S. Schopf// 19th Congress of World Academy of Dermatology and Venerology : abstr. Natural killer cell functions and expressions of beta 7 integrin in psoriatic arthritis / F. The immunologic and genetic basis of psoriasis / B. Of genes and antigens: the inheritance of psoriasis / J. Immunopathogenesis of psoriasis: focus on natural killer T cells /208. Psoriasis: Ultrastructural changes following cyclosporine. //19 Congress of World Academy Dermatolgy and Venerology : abstr. Requirement of an ICE/CED-3 protease for Fas/APO-1 mediated apoptosis / M. Secondary autoimmune phenomena in the pathogenesis of psoriasis / A. Studies on the plasma membrane of normal and psonatic keiatmocytes 5 Lectin binding / J. Quantification of chemotactic peptides (C5a Anaphylatoxin and IL-8) in psoriatic lesional skin / H. The pathogenic role of tissue-resident immune cells in psoriasis / O. The psoriatic transcriptome closely resembles that induced by interleukin-1 in cultured keratinocytes: dominance of innate immune responses in psoriasis / J. Nikoloff // Psoriasis: Proceedings of the third symposium of dermatologist of Socialist countries on psoriasis. Treatment of psoriasis with intermittent snort course cyclosporin / J. // 3rd Congress of World Academy of Dermatology and Venerology : abstr. Immunolocalization of adhesion molecules in psoriatic arthritis, psoriatic and normal skin / D. Videocapillaroscopic findings in the microcirculation of the psoriatic plaque / A. Increased serum level of interleukin-6 in patients with psoriatic arthritis and throbocytosis / S.


Мелатонин и псориаз

Ученые до сих пор изучают свойства этого вещества, но положительное воздействие его на организм человека и его необходимость для нормальной жизнедеятельности уже установлены. Выработка мелатонина в организме Свойства мелатонина Мелатонин в продуктах питания Препараты мелатонина Мелатонин: противопоказания к применению Мелатонин: побочные эффекты Рассматривая вопрос о том, как вырабатывается мелатонин, чаще всего связывают его производство с эпифизом или шишковидной железой. Под действием солнечного света аминокислота триптофан в организме преобразуется в серотонин, который ночью уже превращается в мелатонин. После его синтеза в эпифизе мелатонин попадает в спинномозговую жидкость и кровь. Таким образом, для всех этих преобразований необходимо ежедневно по полчаса-часу проводить на улице в светлое время суток. Количество вырабатываемого в эпифизе гормона зависит от времени суток: ночью вырабатывается около 70% всего мелатонина в организме. Стоит сказать о том, что производство мелатонина в организме зависит еще и от освещенности: при избыточном (дневном) освещении синтез гормона снижается, при снижении освещенности – повышается. Активность выработки гормона начинается около 8 часов вечера, а пик его концентрации, когда вырабатывается мелатонин в больших количествах, приходится на период после полуночи до 4 часов утра. Поэтому очень важно именно в эти часы спать в темном помещении. В организме взрослого человека ежедневно синтезируется около 30 мкг мелатонина. Для повышения уровня вырабатываемого мелатонина естественным путем, нужно придерживаться нескольких важных правил: Сейчас учеными доказано, что мелатонин вырабатывается не только в шишковидной железе человека. К тому же для обеспечения процессов жизнедеятельности и регуляции ритма сна и бодрствования количества производимого в мозге человека мелатонина было бы недостаточно. Поэтому рассматривают два компонента системы производства мелатонина: центральный – эпифиз, где синтез гормона сна зависит от смены света и темноты, и периферический – остальные клетки, в которых производство мелатонина не связано с освещенностью. Эти клетки распространены по всему организму человека: клетки стенок желудочно-кишечного тракта, клетки легких и дыхательных путей, клетки коркового слоя почек, клетки крови и т.д. Основной функцией гормона мелатонина является регуляция суточного ритма организма человека. Именно благодаря этому гормону мы можем засыпать и спать крепким сном. Но при дальнейшем и тщательном изучении мелатонина и его влияния на организм человека ученые установили, что это вещество обладает и другими важными и полезными для человека свойствами: Роль мелатонина в организме огромна. При недостатке мелатонина человек начинает быстрее стареть: накапливаются свободные радикалы, нарушается регуляция веса тела, что ведет к ожирению, у женщин увеличивается степень риска наступления ранней менопаузы, увеличивается риск развития рака груди. Важно помнить, что в организме мелатонин не накаливается, т.е. выспаться на несколько дней вперед и запастись мелатонином нельзя. Важно регулярно придерживаться правильного режима сна и бодрствования и следить за своим питанием. Гормон мелатонин вырабатывается в организме при разнообразном питании, которое обязательно должно содержать углеводы, белки, кальций и витамин В6. В некоторых продуктах питания мелатонин содержится в чистом виде, в других – необходимые для его синтеза компоненты. Говоря о том, в каких продуктах содержится мелатонин в готовом виде, обязательно стоит сказать о кукурузе, бананах, помидорах, рисе, моркови, редьке, инжире, петрушке, овсянке, орехах, ячмене и изюме. Аминокислота триптофан в больших количествах содержится в тыкве, грецких орехах и миндале, семечках кунжута, сыре, нежирной говядине и мясе индейки, в куриных яйцах и молоке. Витамином В6 богаты продукты: бананы, грецкий орех, абрикос, фасоль, семечки подсолнечника, чечевица, красный болгарский перец. Большое количество кальция содержится в бобовых, обезжиренном и цельном молоке, орехах, инжире, капусте, брюкве, сое, овсяных хлопьях и других полезных продуктах. С возрастом количество вырабатываемого гормона сна уменьшается. Это приводит к нарушению сна: ночным пробуждениям, некрепкому сну, бессоннице. Если недостаток мелатонина в молодом организме практически не ощущается, то после 35 лет его нехватка может отражаться на самочувствии человека. Поэтому сейчас врачи рекомендуют искусственно восполнять нехватку мелатонина. Производят различные лекарственные препараты, в том числе мелатонин в таблетках или капсулах. Перед приемом таких препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать о дозировке, возможном эффекте, противопоказаниях к применению и т.д. В Америке препараты мелатонина выпускаются как пищевая добавка. В России в аптеках или магазинах спортивного питания доступны следующие препараты: Мелаксен, Мелатон, Мелапур, Циркадин, Юкалин, Мелатонин. Как любое лекарственное средства или биологически активная добавка, у препаратов мелатонина есть ряд противопоказаний к применению: Мелатонин - малотоксичное вещество. Проводились исследования, при которых выявлено, что он даже в больших дозах не приносит вреда здоровью человека. Плюсом препарата является то, что он очень редко вызывает побочные эффекты, но все-таки иногда выявляют следующие возможные реакции: головная боль, тошнота, утренняя сонливость, диарея. Если перед применением препарата обсудить все детали с врачом, всех этих последствий можно избежать. Все побочные эффекты прекращаются после отмены приема препарата. Ответы на вопрос, что можно и чего нельзя при псориазе, следует сгруппировать на «гастрономические» и прочие, не касающиеся пищевых продуктов. Начнем с первых, так как проблемы питания при данном аутоиммунном заболевании являются предметом великого множества исследований и не перестают интересовать больных псориазом. Постараемся привести только доказанные с медицинской точки зрения факты либо максимально обоснованные мнения специалистов, подтвержденные случаями из их клинической практики. Проявляясь на коже, которая является одним из иммунных барьеров организма, псориаз фактически начинается «внутри» иммунной системы: при сбое в работе Т-клеток (цитотоксических T-лимфоцитов или Т-киллеров), защищающих организм от инфекций и обеспечивающих запуск иммунных реакций. Другой большой иммунный барьер – желудочно-кишечный тракт. И кожа, и кишечник защищают организм от потенциально вредных веществ. Алкоголь признан одним из сильнейших раздражителей при псориазе, поэтому ответ на вопрос – можно ли пить алкоголь при псориазе – однозначно отрицательный. Среди причин негативного действия этанола на состояние кожи при псориазе рассматриваются такие версии, как временная дегидратация организма (в том числе кожных покровов) и расширение кровеносных сосудов, приводящее к инфильтрации активированных иммунных клеток в эпидермис. А если опираться на теорию возникновения псориаза, связанную с процессом освобождения организма от внутренних токсинов через кожу в условиях нарушения кислотно-щелочного баланса организма, то стоит иметь в виду, что любая доза любого алкоголя сдвигает р Н крови и всех жидкостей в кислую сторону. И активизация Т-клеток происходит как раз при снижении показателя р Н ниже 7,35-7,4. Кофеин способен спровоцировать различные состояния у человек и в некоторых случаях приводит к росту высыпаний при псориазе. Воспалительная реакция в виде гиперпролиферации кератиноцитов в значительной степени является результатом взаимодействия врожденного иммунитета с приобретенным. Конкретный механизм влияния кофе и кофеина на этот процесс пока только изучается, и трудно сказать, как различные уровни кофеина влияют на разных людей, страдающих псориазом. Многие исследователи считают, что кофе повышает уровень омега-6-ненасыщенных жирных кислот в организме, усугубляя воспаление. Кроме того, кофе относится к напиткам, закисляющим кровь. Практически у половины пациентов состояние существенно улучшается, когда они перестают пить кофе. Можно предположить, что это результат прекращения поступления в организм токсичного для кожи и ЦНС пиридина, который образуется в процессе обжаривания кофейных зерен из алкалоида тригонеллина. К числу пищевых продуктов, которые рекомендуется избегать больным псориазом – наряду с красным мясом, обработанными продуктами и рафинированным сахаром – относятся молоко и молочные продукты (сметана, сыры, творог, мороженое). Содержание триптофана в молоке составляет 16,7 мг% (в твороге в 3,8 раза больше, в твердых сырах – в 14 раз больше). Из триптофана синтезируется активизирующий иммунную систему гормон мелатонин, что само по себе вредно при аутоиммунных патологиях в случаях повышенного поступлении в организм данной аминокислоты (с мясом, жирной рыбой и молочной пищей). Результаты последних исследований Лаборатории дерматологии Rockefeller University (Нью-Йорк) свидетельствуют о том, что метаболизм триптофана может в определенной степени изменять иммунные реакции с повышением активности фермента L-кинуренина. Также при псориазе нарушается естественная регуляция метаболизма жирных кислот. Это касается содержащейся в молоке арахидоновой кислоты, которая относится к омега-6 кислотам. Арахидоновая кислота – «исходное сырье» для синтеза многих медиаторов воспаления, в том числе простагландинов. Ответ специалистов на вопрос, можно ли мед при псориазе – категоричное «нет», и вот почему. В Новой Зеландии для лечения псориатических высыпаний и снижения раздражения кожи применяется бальзам, состоящий из меда, пчелиного воска и оливкового масла холодного отжима. Клинические испытания этого средства показали положительные результаты более чем у 60% обследованных пациентов. По уровню влияния на кислотность крови гранат относится к нейтральным фруктам – как яблоки, сливы, груши или персики. Гранат является хорошим источником цинка, необходимого для нормального функционирования кожи. Цинк регулирует рост базальных клеток, которые развиваются в зрелые ткани кожи и помогают в заживлении повреждений. Цинк также способствует активизации супероксиддисмутазы – антиоксиданта, защищающего кожу от повреждений. Полезны для кожи полифенолы и эллагиевая кислота граната, которые имеют солнцезащитный эффект и оберегают кожные покровы от повреждения свободными радикалами. Один средний гранат обеспечивает 1,1 мг цинка – около 15% рекомендуемой суточной нормы. Кстати, гранатовое масло, добавляемое в крем, быстро восстанавливает эластичность поврежденных участков кожи. Многие врачи считают, что пасленовые овощи – перец, картофель, помидоры, баклажаны – увеличивают воспаление при псориазе. Обвиняют в этом содержащийся в пасленовых соланин – токсичный защитный гликозид. Однако это вещество имеется только в помидорах, не достигших зрелости. На сегодняшний день вопрос, можно ли помидоры при псориазе, остается актуальным, хотя, по оценкам дерматологов, пасленовые овощи негативно влияют примерно на 5% пациентов с псориазом. Однако некоторым людям, отказавшимся от томатов и всего томатного, это помогает. А все потому, что соланин является стероидным алкалоидом и может раздражать слизистую оболочку кишечника, повышая ее проницаемость. Следует иметь в виду еще одну версию, по которой во всем виноваты каротиноиды: они повышают синтез противовоспалительных цитокинов, таких как TNF-альфа, а главным каротиноидом помидоров является красный пигмент ликопин. Присутствие в составе свеклы аскорбиновой кислоты, более 0,4 мг% цинка и умеренно щелочное (р Н 7,5-8) воздействие, очевидно, компенсируют наличие в этом корнеплоде аминокислот гистидина (о котором речь шла выше) и стимулирующего иммунитет аргинина. К тому же ее пурпурно-малиновый цвет обеспечивает антиоксидантный пигмент бетацианин, способствующий выведению токсинов, накопившихся в печени. Так что против употребления свеклы при псориазе никто не возражает (конечно, если лично у вас нет на нее аллергии). Редис – это, по сути, редька (Raphanus Sativus), только маленькая… В редиске содержатся такие имеющие значение для псориаза микроэлементы, как селен и цинк, а также практически все витамины группы В. Но больше всего в этом корнеплоде аскорбиновой кислоты: 100 г свежей редиски обеспечивают 18% суточной нормы витамина С. Своим острым вкусом и запахом редиска обязана горчичному маслу (изотиоцианатам), его гликозидам (глюкозинолатам) и ферменту мирозиназе. Как эти вещества действуют на псориаз, неизвестно, а вот высокие концентрации изотиоцианатов снижают поглощение йода щитовидной железой (что приводит к зобу), а также могут навредить печени. Западные диетологи считают, что в небольших количествах можно есть редиску при псориазе. Специалисты Швейцарского фонда псориаза относят виноград к продуктам, приемлемым при данной патологии, поскольку эти ягоды ощелачивают кровь (р Н 8,5). В винограде содержится селен, который поддерживает эластичность кожи и предотвращает ее излишнюю сухость. Доказано, что экстракт виноградных косточек, как естественный антагонист гистамина, может помочь контролировать признаки аллергических реакций. Экстракт также ингибирует высвобождение простагландинов, которые генерируют воспаление. Ни одна диета при псориазе не внесла грибы в «черный список» запрещенных продуктов. Возможно, учитывается почти нейтральных р Н (7,0) данного продукта. А возможно, суммарный состав грибного белка, включающий почти два десятка аминокислот, в том числе лейцина и метионина. Также не исключается способность употребляемых в пищу грибов влиять на гиперактивность иммунных клеток путем блокирования процесса образования молекул межклеточной адгезии. В результате чего обеспечивающие иммунную защиту лейкоциты не так стремительно попадают в очаг воспаления и вырабатывают цитокины. Кроме того, грибы богаты витаминами группы В, селеном, медью и цинком Они также являются хорошим источником витамина D (в виде D2) и пищевых волокон. Кстати, это самый верный способ определения тех продуктов, которые не подходят именно вам. Влияние омега-3 жирных кислот – альфа-линоленовой, эйкозапентаеновой и докозагексаеновой – на течение псориаза изучается достаточно долго, но результаты исследований неоднозначны. Кроме того, необходимы клинические исследования, а не просто констатация отдельных случаев. С одной стороны, альфа-линоленовая кислота, содержащаяся в семенах подсолнечника и тыквы, может воздействовать на иммунную систему, уменьшая воспаление при псориазе. Так, семена подсолнечника содержат этой аминокислоты более 145 мг% – на 20% больше, чем говядина; к тому же и гистидина в их составе свыше 630 мг%. А в тыквенных семечках уровень триптофана еще выше – 240 мг%, что в 3,4 раза больше, чем в ядрах грецкого ореха. Помимо того, что куркума используется в качестве специи, это один из важнейших ингредиентов аюрведических лекарственных средств. Поэтому врачи говорят, что можно пить куркуму при псориазе: ежедневно по чайной ложке (по половине чайной ложки порошка утром и ближе к вечеру), смешав с теплой водой. Активный ингредиент куркумы – куркумин – оказывает противовоспалительное действие, сравнимое со стероидами. То есть куркумин ингибируют синтез медиаторов воспаления и снижает воспалительную реакцию кожи, связанную с псориазом. Куркума также способствует очищению печени от накопившихся токсинов. Многие зарубежные специалисты и эксперты Национальный институт здравоохранения США заявляют, что куркума может быть эффективным средством лечения псориаза. Псориаз относится к заболеваниям, требующим внесения определенных коррективов и ограничений в образ жизни. Интересно, какой ответ ожидают услышать пациенты, когда спрашивают врача, можно ли курить при псориазе? Вернитесь к разделу о вреде кофе при данном заболевании и сделайте правильный вывод. Кроме того, учтите, что табак относится к растениям семейства пасленовых, которые могут провоцировать ухудшение состояния кожи, а р Н табака кислый (от 6,0 до 6,5). Ультрафиолетовое облучение с применением препарата псорален используется в дерматологии при лечении немногочисленных поражений, не поддающихся средствам местной терапии. Однако ходить в солярий при псориазе настоятельно не рекомендуется. Согласно результатам исследований, опубликованных в 2014 году в журнале Американской академии дерматологии, витамин D помогает противодействовать реакции организма при псориазе. И может способствовать этому интенсивное УФ-облучение: под его воздействием эндогенный провитамин D (7-дегидрохолестерол) трансформируется в холекальциферол (витамина D3), поэтому у людей, страдающих псориазом, слишком большие дозы солнечных лучей могут вызвать обострение. При данном заболевании врачи рекомендуют находиться на солнце не более четверти часа в день. Только никаких манипуляций на поврежденных участках кожи производить нельзя, например, тереть мочалкой, хлестать себя веником в парилке. Стандартное время банных процедур рекомендуется сократить наполовину. И после бани обязательно нужно обрабатывать больные участки кожи с помощью увлажняющих средств. Данный вопрос носит скорее теоретический характер, поскольку люди с таким диагнозом пятна на теле (не говоря уже о псориатической эритродермии) стараются не выставлять на обозрение… Тем не менее, купаться в общественных бассейнах не стоит совсем по другой причине: вода в них обеззараживается хлором, который может навредить и здоровой коже, вызывая сухость и раздражение. А вот в реке или море купаться при псориазе полезно. При наличии псориаза татуировки даже на здоровых участках кожи (а также пирсинг) категорически запрещены. Если псориатические высыпания имеются на коже головы, производить покраску волос, которая может ухудшить состояние, дерматологи не советуют. В принципе, массаж при псориазе не противопоказан, но обязательное условие его проведения – не касаться участков кожи с высыпаниями. Детям с данным диагнозом прививки (кроме принимаемой перорально вакцины против полиомиелита) делать не рекомендуется, так как любое механическое повреждение кожи может спровоцировать увеличение имеющихся папул и бляшек и появление новых. Согласно правилам, установленным в трансфузиологии, псориаз входит в перечень заболеваний, которые являются абсолютным противопоказанием к забору крови. Большинство видов спорта пациентам с псориазом, в первую очередь, с псориатическим артритом, противопоказаны. Если же до поражения суставов дело не дошло, не стоит заниматься спортом с высоким риском травм (к примеру, боксом); также нужно исключить длительные нагрузки (футбол, баскетбол, легкая атлетика, спортивная аэробика и др.). Кроме того, нужно помнить, что усиленное потоотделение может негативно сказываться на состоянии кожи, приводя к усилению кожного зуда. Активность можно поддерживать плаваньем, греблей, ходьбой, ездой на велосипеде. Регулярная физическая активность, по мнению ведущих специалистов, способна стабилизировать течение заболевания. В первую очередь, это важно для удержания оптимальной массы тела, так как даже при незначительном ожирении наблюдается повышение уровня интерлейкина-6 и противовоспалительных цитокинов (адипонектина и TNF-альфа), которые играют важную роль в патогенезе псориаза. Псориаз не должно останавливать женщин от осуществления желания забеременеть и родить здорового ребенка. Клинический опыт свидетельствует о том, что беременность дает некоторым женщинам (до 60% случаев) девятимесячную «отсрочку» от высыпаний: повышение прогестерона в период беременности гасит гиперактивный иммунный ответ, который вызывает симптомы псориаза. Однако подобно тому, как каждая беременность отличается индивидуальными особенностями, так и псориаз ведет себя по-разному, и у 10-20% беременных с псориазом отмечается ухудшение состояния. Согласно «Инструкции об установлении групп инвалидности» (Приказ МОЗ Украины №561 от 05.09. 2011 г.), получить направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) по определению инвалидности при псориазе возможно, если степень заболевания соответствует нескольким критериям, в частности: Psoriasis (псориаз) или чешуйчатый лишай – дерматоз неинфекционного происхождения. В настоящее время провоцирующим фактором считается нарушение аутоиммунных процессов. Физиотерапия считается одним из эффективных и относительно безопасных методов лечения многих заболеваний. Существует большое разнообразие физиотерапевтических процедур, по-разному воздействующих на организм человека. Новейшее антипсориатическое средство Тилдракизумаб уже успешно прошло первые клинические испытания: установлено, что препарат прекрасно переносится пациентами, которые страдают тяжелой и среднетяжелой формой псориаза.