Опасен ли для окружающих псориаз
Rated 4/5 based on 112 student reviews

Опасен ли для окружающих псориаз. Лечение псориаза амарантовым маслом. 2019-01-16 14:00

Заболевание кожи – псориаз представляет собой поражение клеток эпидермиса. Сейчас она наблюдается в той или иной форме у 5 % населения. Вполне обоснованно возникает вопрос: чем опасен псориаз, насколько и может ли он передаваться от одного человека к другому. Осложнения псориаза — это развитие воспаления в пищеварительном тракте, сбои в сердечной деятельности, диабет. На всевозможные последствия и их значительность влияют: Эти факторы при псориазе формируют метаболический синдром, нарушение обменных процессов в тканях, что усугубляет состояние всех органов. Тяжелые формы могут привести к онкологическим последствиям. Псориаз обычно протекает с рецидивами, обострениями, наблюдающимися время от времени. Различают следующие виды заболевания: Псориаз — быстро развивающееся заболевание, особенно если поражается лимфатическая система. В таком случае обострение может проявиться в виде поражения 70 % кожных покровов. Заметными становятся пятна, точки — очаги поражения. Медициной доказано, что эти проявления не передаются от одного человека к другому посредством контактов или прикосновений. Заболевание весьма связано с социальными и психологическими последствиями. Однако заболевание требует терапии, к выбору которой следует отнестись максимально серьезно. Патологический процесс распространяется на суставы, внутренние органы. Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов) в бедренной области. Поражаются сердце, сосуды, возникает анемия и дистрофия мышц. Бляшки образуются на видных местах, что приводит к изоляции от общественной жизни. Клетки эпидермиса интенсивно размножаются, но их структура неправильная, включает дефекты. Все эти процессы — следствие иммунных и нейрогуморальных изменений, которые отражаются на состоянии систем и органов. К тяжелым формам относят: Осложнения несут в себе опасность инвалидности или даже летального исхода. Инфекция, проявляющаяся в виде ярко-красных участков кожи с чешуйками, зуда и жжения. Люди теряют уверенность в себе, вплоть до ухода с работы. Рассмотрим подробно последствия того или иного вида псориаза. С другой стороны, окружающие относятся с недоверием к факту безопасности больного, ограничивают общение с ним. Обычно общее состояние заболевших не проявляет значительных нарушений. Из возможных усугублений ситуации можно перечислить следующие последствия. Псориатическая эритродермия — тяжелая форма, следствие обычного или экссудативного псориаза. Подобная ситуация может быть спровоцирована: Наблюдаются симптомы: покраснение кожи и отечность, зуд, повышенная температура. Артрит в псориатической форме — следствие распространения патологии тканей на суставы. Воспаление может сильно деформировать форму конечностей. Отсутствие своевременного реагирования иногда заканчивается операцией или даже ампутацией. Генерализованный пустулезный псориаз — сложное и тяжелое состояние. При лечении снимают боль, применяют комплекс средств: препараты, физиотерапия, диета, народная медицина. Обычная форма пустулезного псориаза также сопровождается неприятным явлением — образованием гнойников — пустул. Нередко такие обстоятельства заканчиваются депрессией и психологическими проблемами, доходящими до нервных срывов. Это осложнения в виде: Начинаясь в возрасте от 15 до 20 лет, недуг может привести к потере трудоспособности в раннем возрасте и инвалидности. Но над патологическим процессом необходим контроль. Ремиссия от 30 до 50 лет сменяется обострением в 55. Характерные особенности объясняются меньшей дисциплинированностью мужчин, склонность к употреблению алкоголя. Первый симптом — высыпания, которые приносят дискомфорт, зуд, жжение. Чтобы провести диагностику, делают биопсию и исследуют кровь. Любое нарушение здоровья во время беременности может привести к осложнениям, а возможность принимать препараты ограничена. Поэтому нужно часто бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, посещать врача со всеми проблемами, выполняя его указания. Лечение проводится под строгим контролем специалиста при исключении самостоятельных действий. Любое применение мазей и таблеток без предварительной диагностики и учета беременности может привести к негативным последствиям. Если присутствуют данные факторы, риск летального исхода увеличивается в несколько раз. Но его осложнения, поражения органов, недостаточность их функций могут привести к состояниям, несовместимым с жизнью. Чем опасен псориаз если его своевременно не лечить? Организовать терапию правильно очень важно, так как ухудшить состояние может любая ошибка со стороны пациента или врача. Специалист должен отнестись к проблеме очень ответственно, исключив самолечение пациента. Так при длительном воздержании от применения цитостатиков и кортикостероидов ремиссия устанавливается надолго, а обострения редки. Успех достигается правильной дозировкой, своевременной отменой, осуществленной постепенно. Важную роль в ходе оздоровления играют питание и укрепление иммунитета. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров). Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование. Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение (пролиферация) этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение (пролиферация) клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным медиаторам воспаления, лимфокинам и цитокинам, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению к аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической (аутоиммунной) модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Однако роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе. Однако следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит Ig A иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные; препараты: хлорохин, гидроксихлорохин; противосудорожные препараты: карбамазепин, вальпроат; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. В 1975 году Стефания Яблонская предложила новую теорию, согласно которой специфические антитела к ДНК и/или к белкам клеток кожи проникают в глубокие слои кожи и запускают сложный комплекс иммунологических и химических реакций в коже, приводящий к развитию воспаления, миграции лимфоцитов и макрофагов в кожу и к избыточной пролиферации клеток кожи с формированием псориатических бляшек или пустул. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы, прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости (MHC). Эти генные локусы получили у исследователей названия «гены предрасположенности к псориазу» (psoriasis susceptibility genes, PSORS) и номера от 1 до 9, то есть PSORS1 — PSORS9. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления, ревматических и аутоиммунных заболеваний. Определённые аллели (мутантные варианты) этих генов или нарушения их регуляции (патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны) часто обнаруживаются у больных псориазом. Основным генетическим детерминантом, предопределяющим предрасположенность человека к псориазу, является PSORS1, который, вероятно, ответственен за 35 — 50 % всего наследственного компонента в развитии псориаза. Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки, в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости, управляющего важнейшими иммунными функциями. Три гена в локусе PSORS1 имеют особенно сильную ассоциацию с развитием псориаза: ген HLA-C, аллельный вариант HLA-Cw6, кодирующий молекулу белка MHC класса I, ген CCHCR1, аллельный вариант WWC, который кодирует оболочечный белок, в повышенных количествах обнаруживаемый в эпидермисе больных псориазом, и ген CDSN, аллельный вариант 5, который кодирует белок корнеодесмосин, экспрессируемый в гранулярном и поверхностном слоях эпидермиса и экспрессия которого также повышена при псориазе. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе. Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток. Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза. У больных псориазом иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи (кератиноциты) к размножению (пролиферации), одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке. Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками. Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды (например, микробным антигеном) нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены (например, инфицировавший микроорганизм), так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген. Однако в случае псориаза воспаление, по-видимому, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин (хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства). Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. В конце этого клеточного каскада иммунокомпетентные клетки, такие, как дендритные клетки и Т-клетки, перемещаются из дермы в эпидермис, секретируют различные химические сигналы, в частности цитокины ФНО-α, интерлейкин-1β, интерлейкин-6, которые вызывают воспаление, и интерлейкин-22, который вызывает усиленное размножение (пролиферацию) кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу (специальной обработке перед представлением) и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях. У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. ДНК кератиноцитов стимулирует антигенные рецепторы на плазмоцитоидных дендритных клетках, которые в результате такой стимуляции начинают секретировать интерферон-α, воспалительный цитокин, стимулирующий дальнейший каскад иммунных реакций. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды. Реагируя на цитокины, выделяемые дендритными клетками и Т-клетками, кератиноциты также начинают продуцировать ряд цитокинов, в частности интерлейкин-1, интерлейкин-6 и ФНО-α, которые, в свою очередь, вызывают хемотаксис новых иммунных клеток на место воспаления, их усиленную пролиферацию и дальнейшее развитие и усиление воспалительной реакции. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения. Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене (соединительной ткани) эпидермиса. Т-клетки больных псориазом секретируют интерферон-γ и интерлейкин-17, также являющиеся мощными воспалительными цитокинами. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10. У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции (отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы). Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину (повышенной инсулинорезистентности тканей). Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин, понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина, то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина, что, возможно, отражает стресс, депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль. Показано, что бромокриптин, препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё. Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности (вплоть до временной полной ремиссии) с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом (гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности) у женщин принесла некоторые положительные результаты. У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), нередко со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом), иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза. Вместе с тем, показано, что антитиреоидные препараты пропилтиоурацил и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Однако это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а с антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью этих препаратов. Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием у больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью. Системному применению глюкокортикоидов (внутрь и в инъекциях) при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении (кушингоидный синдром, отёки, повышение артериального давления и др.) и риск сильного обострения заболевания и даже его трансформации в более злокачественно текущую, более агрессивную форму при попытке отмены или снижения дозы глюкокортикоидов. Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Вирусная теория происхождения псориаза до сих пор является одной из спорных. До сих пор появляются научные работы как в пользу этой теории, так и против неё. Национальный институт сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute - США) в исследовании, опубликованном в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology подтвердил связь псориаза с хроническим воспалением сосудов, что доказывает связь псориаза и васкулита. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Ауспитца). Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных (таргетных) средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза. Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения FDA на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний. Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки (Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги) инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов (цитокинов) друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия. "зимнего" псориаза (psoriasis vulgaris) является выявление и устранение возможного дефицита витамина Д в крови. Множественные исследования показали, что применение высоких доз холекальциферола приводит к значительному улучшению состояния пациентов, доводя примерно 70% из них до ремиссии, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе, воздействуют на цитокины, молекулы, которые клетки используют для передачи химических сигналов (в частности, сигналов воспаления и пролиферации) друг другу. Два других важнейших воспалительных сигнала — это интерлейкин-23 (ИЛ-23) и интерлейкин-12. Оба интерлейкина имеют общий домен, общую аминокислотную последовательность, называемую p40. Новейшее лекарство, моноклональное антитело устекинумаб связывается с этим доменом на молекулах ИЛ-23 и ИЛ-12, эффективно нейтрализуя их действие и предотвращая активацию Т-лимфоцитов. Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрило три новых метода лечения псориаза: 1) Таклонекс, новое средство для местного лечения псориаза тела и волосистой части головы, в России продается под названием Ксамиол; 2) Эксимер-лазерная система, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. В сентябре 2014 года FDA одобрило еще один новый патогенетический метод терапии псориаза – апремиласт (торговое название Отесла), пероральный, селективный ингибитор фосфодистеразы 4 (PDE4), у пациентов с умеренной или тяжелой формой бляшковидного псориаза, которые не являются кандидатами на другую системную терапию, включая циклоспорин, метотрексат или псорален и ультрафиолетовое-А облучение (ПУВА) (при отсутствии ответа или наличии противопоказаний, или непереносимости). Решение FDA по псориазу было принято вскоре после одобрения апремиласта для терапии псориатического артрита в марте 2014 г. Псориатический артрит возникает у 10-20% пациентов с бляшковидной формой псориаза. Апремиласт уменьшает симптомы и проявления заболевания за счет модулирования активности про- и противовоспалительных медиаторов, которые участвуют в патогенезе псориаза и псориатического артрита. Терапия апремиластом уменьшает кожные проявления псориаза, включая бляшки, покраснение или шелушение кожи, кожный зуд и чувство дискомфорта. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия, а также терапия 311 волнами). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. В Великобритании сообщество больных псориазом и псориатическим артритом, неправительственная некоммерческая организация, профинансировало исследование, проведённое Манчестерским университетом, с целью разработки программы психотерапии, получившей название «Электронная целевая программа психотерапевтического вмешательства при псориазе», и основанной на модели модифицированной когнитивно-поведенческой терапии. Это исследование является продолжением более раннего исследования, проведённого Fortune D. с коллегами по поводу влияния когнитивно-поведенческой терапии на уровень психологического стресса, дистресса, тревожности, на частоту обострений, качество жизни и социальное функционирование больных псориазом. В лечении псориаза определённое место занимает и использование психотропных препаратов: антидепрессантов, анксиолитиков и, иногда, для потенцирования антидепрессантов — нормотимиков, атипичных антипсихотиков. Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить или устранить нередко сопутствующую псориазу депрессию, социофобию, тревожность, повысить устойчивость больного к нервно-психическим стрессам и уменьшить частоту обострений на почве стрессов. Некоторые антидепрессанты, прежде всего трициклические (амитриптилин, кломипрамин и др.), обладая антигистаминным действием, могут способствовать уменьшению зуда при псориазе, улучшению ночного сна. Вместе с тем, применение психотропных препаратов при псориазе сопряжено с определёнными проблемами: некоторые серотонинергические антидепрессанты, в частности пароксетин, флуоксетин (и, вполне вероятно, вся группа СИОЗС и СИОЗСи Н, хотя об этом нет прямых свидетельств) способны вызывать обострения псориаза, в том числе некупируемые традиционными антипсориатическими средствами, такими, как циклоспорин, и проходящие только после отмены вызвавшего обострение препарата. Не менее известна способность вызывать обострения псориаза у препаратов лития, реже у карбамазепина, вальпроатов. Ламотриджин способен вызвать различные кожные проявления, которые легко спутать с обострением псориаза или которые могут косвенно спровоцировать его. Многие психотропные препараты, прежде всего антипсихотики, способны вызывать повышение уровней пролактина и гормона роста в крови, что может оказать неблагоприятное влияние на течение псориаза. Ряд психотропных препаратов способствует увеличению массы тела, развитию ожирения, нарушению чувствительности тканей к инсулину и повышению уровней инсулина и глюкозы в крови вплоть до развития сахарного диабета 2-го типа, что также может неблагоприятно сказаться на течении псориаза. Все эти моменты следует учитывать при выборе психотропных средств у больного псориазом. Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других странах используют гидротерапию. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Также есть информация об использовании белемнитов для лечения, но она носит рекламный характер. Существуют публикации об использовании рыбьего жира, как в капсулах, так и в качестве наружного средства, для лечения псориаза. Среди страдающих псориазом имеется практика нанесения на поражённые участки кожи масла расторопши. Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание. В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности. Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). В зависимости от формы заболевания призывная комиссия может утвердить категорию годности "В" или "Д". Категория "Д" выставляется при наличии трудно поддающейся лечению распространенной формы псориаза. Категорию годности "В" утверждают при наличии распространенной или ограниченной формы заболевания. В соответствии с Приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе под распространенной формой псориаза понимается наличие 3 и более бляшек на коже различных анатомических областей.

Возникновение на поверхности кожи всевозможных раздражений, высыпаний, доставляет пациенту массу неудобств, особенно, если речь идет о коже лица. Ведь к ощущению дискомфорта в этом случае добавляются еще и проблемы эстетического характера. К числу заболеваний, локализующихся на коже лица, относят и псориаз. О том, может ли псориаз быть на лице, как проявляется данное заболевание, почему оно возникает, и как облегчить его симптомы, поговорим в статье. Да, псориаз на коже лица может возникать и это заболевание неинфекционного характера, относящееся к разряду хронических. Недуг носит рецидивирующий характер, то есть периоды улучшения (ремиссии) чередуются с обострениями. Продолжительность данных периодов различна: от нескольких месяцев до нескольких лет. Заболевание может проявиться в любом возрасте, и вне зависимости от половой принадлежности. Однако, наиболее часто псориаз на лице встречается у детей младшего возраста, так как наиболее распространенной причиной его возникновения считается генетическая (врожденная) предрасположенность. Наиболее часто псориаз на лице проявляется в области висков, лба (граница соприкосновения с волосистой частью головы), на бровях, веках, в носогубных складках. Псориаз на лице – недуг, сопровождающийся характерными симптомами. В период ремиссии проявления заболевания постепенно уменьшаются (вплоть до полного их отсутствия), однако, с наступлением обострения, появляются вновь. В зависимости от стадии заболевания, его симптомы могут быть различны. Выделяют 4 основных стадии: Как уже говорилось ранее, в большинстве случаев заболевание носит врожденный характер, то есть основной причиной его появления считается наследственная предрасположенность. Однако, существует ряд других факторов, которые могут привести к возникновению и развитию недуга: Представляем вашему вниманию фотографии псориаза лица в целом и фото псориаза на губах в частности: Псориаз кожи лица, даже если речь идет о поражении небольших участков кожи – явление весьма неприятное, требующее незамедлительного лечения. Заболевание может нанести серьезный вред организму пациента. Недуг способен быстро прогрессировать, затрагивая все новые участки кожи. Кроме того, кожные высыпания – это лишь внешние проявления заболевания, которое может серьезно нарушить работу других органов (конъюнктивит, увеличение лимфоузлов, нарушения функциональности печени). Учеными доказано, что заболевание не является заразным, следовательно, не представляет опасности для других людей. Далее о том, как лечить псориаз на лице, какие методы существуют и что выбрать для наибольшего эффекта? При постановке диагноза и выборе методов терапии, врач учитывает стадию заболевания, степень выраженности его симптомов. В зависимости от этого выбираются методы и способы чем лечить псориаз на лице. Так, на начальной стадии наиболее уместно использовать средства наружного применения, методы физиотерапии. Для лечения псориаза лица, перешедшего в запущенную форму, используют комплексный метод, включающий в себя различные способы: Внимание: важную роль при лечении псориаза на лице играет правильное питание. Известно, что проблемы с ЖКТ оказывают прямое влияние на состояние кожи. Именно поэтому пациентам, страдающим псориазом, необходимо пересмотреть свой рацион питания. Пораженная псориазом кожа более чувствительна, восприимчива к различного рода воздействиям. Следовательно, для достижения положительного результата в лечении, пациенту необходимо не только четко соблюдать назначения врача, но и организовать правильный уход за кожей: Места локализации псориаза на лице могут быть различными. Чаще всего высыпания появляются на нижней губе, однако, могут распространяться и на верхнюю. Границы губ становятся более яркими, шелушатся, зудят. Пациент может испытывать жжение, дискомфорт при приеме пищи, разговоре. В некоторых случаях зуд и жжение могут отсутствовать. Псориаз глаз поражает не только, непосредственно, слизистую оболочку глаза, но и соседние области, такие как веки, брови. Устанавливает его выраженность, и в соответствии с этими показателями, подбирает соответствующие методы терапии. К сожалению, полностью избавиться от проблемы не удастся, однако, используя современные методы лечения, можно существенно облегчить течение недуга. Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! Видите неточности, неполную или неверную информацию? Если шатаются зубы, то необходимо серьезно отнестись к данному симптому. Своевременное обращение к врачу поможет не только сохранить зубы, но и здоровье в целом. Именно врач поможет разобраться в проблеме, диагностировать причину шатания зубов и назначить терапевтические и профилактические мероприятия. Почему шатаются передние зубы, особенно интересует тех, кто сталкивался с такой проблемой. Шаткость передних зубов может быть физиологической и патологической. Почему шатаются коренные зубы, задают вопрос многие люди? Причем процент расшатывания зубов, особенно коренных, с возрастом увеличивается. Более подробно причины расшатывания зубов описаны выше. Почему шатаются здоровые зубы, беспокоит многих людей. Иногда, на начальных стадиях парадонтита, единственным его проявлением может быть шаткость зубов, казалось бы, на первый взгляд здоровых. При прогрессировании пародонтита появляются и другие симптомы – кровоточивость, вязкость слюны, воспаление десен, неприятный запах из ротовой полости и др. Поэтому, при обнаружении шаткости зубов, необходимо в первую очередь пойти к стоматологу. Здоровые зубы могут шататься вследствие каких-либо заболеваний в организме – при гиповитаминозе, остеопорозе, сахарном диабете, нарушении обмена веществ, сниженном иммунитете, опухолевых процессах и т.д. Поэтому, если обнаружилась шаткость зубов, а патологии в ротовой полости стоматологом не обнаружено, необходимо обратиться к терапевту и пройти обследование, которое он назначит, чтобы выявить причину расшатывания зубов и начать необходимое лечение. Следует знать, что в норме, при отсутствии какой-либо патологии в полости рта и в организме здоровые зубы не шатаются, а надежно фиксированы в своем ложе. Если шатается зуб у ребенка пяти – двенадцати лет, то, скорее всего, это процесс замены молочных зубов на постоянные и волноваться не стоит. Своевременное выпадение молочных зубов, это очень хорошо, поскольку является залогом красивых, крепких и здоровых постоянных зубов. Если же выпадение молочных зубов наблюдается раньше или позже, то есть вероятность, что постоянные зубы будут расти криво и могут возникнуть проблемы с их ростом. Шататься зуб у ребенка может вследствие заболеваний ротовой полости, в частности наличие кариеса, которым часто поражаются не только постоянные, но и молочные зубы. Кариес молочных зубов подлежит обязательному лечению, поскольку имеется риск его возникновения и на постоянных зубах. Наличие гингивита или парадонтита у ребенка, также требует стоматологической помощи, чтобы предотвратить прогрессирование воспалительного процесса во рту и возможной утраты зубов. Шаткость зуба у детей может возникнуть вследствие травм, падений или ударов, в данном случае необходимо прибегнуть к услугам стоматолога, который определит степень повреждения зуба и возможность его сохранения. Если шатается молочный зуб, то это представляет собой естественный процесс и говорит о том, что он скоро выпадет. Как правило, замена молочных зубов постоянными начинается в возрасте пяти лет. Поэтому, если в данном периоде возникает шаткость зубов у ребенка пугаться не стоит. В одно и то же время когда шатается молочный зуб, начинает свой рост и созревание постоянный. Выпадая, молочные зубы освобождают место для роста постоянных зубов. Процесс замены молочных зубов на постоянные зубы длится с пяти лет и до 9 – 12- ти. Молочные зубы выполняют важную роль – постоянным зубам помогают правильно прорезываться и размещаться в ротовой полости, а также оказывают стимулирующее влияние на развитие и рост костей верхней и нижней челюстей. Поэтому, вмешиваться в физиологический процесс выпадения молочных зубов не стоит. Лишь редких случаях приходиться обращаться к стоматологу для удаления шатающегося молочного зуба или же в случае его травмы и воспаления. Если у ребенка шатается постоянный зуб – не повод для волнения. В случае прорезывания постоянного зуба, его корень недостаточно сформирован, поэтому не стоит его расшатывать и набраться терпения – он укрепиться самостоятельно, такое бывает. Конечно же, если постоянный зуб не только шатается, но и болит, а также наблюдается отечность десны, симптомы общего недомогания (слабость, капризность, подъем температуры, плохой аппетит и др.), следует нанести визит к стоматологу для диагностики и лечения, поскольку может быть воспалительный процесс в полости рта у ребенка. Кроме того, шаткость постоянного зуба у ребенка может возникнуть и после травм, падений и ушибов, в данном случае также лучше обращаться за консультацией к врачу, чтобы он оценил, насколько поврежден зуб и требуется ли терапия. Когда болит и шатается зуб, то это может свидетельствовать о наличии какого-либо из следующих заболеваний: Пародонтоз - характеризуется атрофическими процессами в тканях, окружающих зуб, в результате чего нарушается единство зубного связочного аппарата с костной тканью – альвеолярными отростками челюсти. С течением времени обнажаются зубные корни, образуются клиновидные дефекты на зубной эмали. Если шатаются нижние зубы и отмечается периодическая их кровоточивость, возникла отечность и даже боль, то это является безотлагательным поводом для похода к стоматологу, поскольку это может быть гингивит или другое воспалительное заболевание десен и зубов. Также нижние зубы могут шататься и при наличии какой-либо патологии в организме, например сниженный иммунитет, гиповитаминоз и т.д. Поэтому если ротовая полость и зубы в частности здоровы, и это подтвердил стоматолог, необходимо обратиться к терапевту, пройти обследование, найти и устранить причину шаткости нижних зубов. Шатаются зубы при беременности вследствие изменения обмена кальция. Лунки, в которых располагаются зубные корни, представляют собой первый резервуар, где, в случае необходимости, организм женщины возьмет кальций. При беременности потребность в нем возрастает в несколько раз. В результате чего, зубные лунки женщины начинают терять кальций, что проявляется шаткостью зубов у беременной. Недостаток кальция в организме беременной может возникнуть вследствие раннего токсикоза, сопровождающегося рвотой, особенно многократной. В результате чего происходит расшатывание зубов, обострение пародонтита и кариеса. Также во время беременности в слюне снижается содержание кальция и фосфора, которые восстанавливают зубную эмаль. Поэтому во время беременности рекомендовано частое посещение стоматолога, особенно если шатаются зубы. Врач произведет осмотр и необходимое обследование, чтобы определиться с комплексом профилактических и лечебных мероприятий. Также во время беременности необходимо пересмотреть свой рацион питания, чтобы укрепить зубы, если они шатаются или же предотвратить их расшатывание. А именно: Не стоит забывать и о личной регулярной гигиене ротовой полости. Таким образом, весь комплекс мероприятий – гигиена, питание, стоматолог - обеспечит беременной здоровые зубы и предотвратит их расшатывание. Ответ прост – нанести визит к стоматологу, чтобы разобраться с причиной его расшатанности. Если заниматься самолечением, то заболевание, которое способствовало возникновению шаткости зуба, будет прогрессировать, что грозит нежелательными осложнениями – гнойным воспалением в ротовой полсти, утратой зуба и т.д. Одновременно необходимо и правильно питаться – увеличить потребление витаминов, микроэлементов (в частности кальция), которые содержаться в кисломолочных продуктах, мясе, рыбе, овощах и фруктах. Кроме того, полоскать ротовую полость стоматологическими ополаскивателями для лечения и профилактики воспаления, а также проводить массаж десен для их укрепления. Что делать, если шатается передний зуб – незамедлительно обращаться к врачу – стоматологу. Поскольку своевременное обращение за медицинской помощью поможет спасти передний зуб от потери. Согласно статистическим данным именно заболевания десен и пародонта, чаще всего, является причиной шаткости передних зубов. Терапия расшатанного переднего зуба начинается с выявления причинного фактора и его устранения. Чтобы предотвратить расшатывание передних зубов необходимо выполнять следующие несложные профилактические мероприятия: К людям, у которых отмечается шаткость переднего зуба, необходим индивидуальный подход, подразумевающий определение причинных факторов и степени расшатанности зубов, чтобы провести качественную терапию и спасти передний зуб от утраты. Многие думают, что делать, если шатается коренной зуб? Ответ прост – безотлагательно обращаться к стоматологу, и чем раньше, тем лучше. В стоматологической клинике будет проведен осмотр и диагностика ротовой полсти, назначена соответствующая терапия, включающая методы укрепления слабых зубов с целью их сохранения. Запоздалое обращение к стоматологу может закончиться потерей коренных зубов с последующим протезированием. А, как всем известно, лучше своих зубов ничего нет. Конечно же, на фоне лечения зубов у стоматолога, необходимо соблюдать правильный режим питания с достаточным содержанием кисломолочных продуктов, фруктов, овощей и мяса, с одновременным отказом от курения и употребления алкоголя. И, конечно же, не стоит забывать о регулярной гигиене полости рта, которая заключается в ежедневной чистке зубов в утреннее и вечернее время, при необходимости использование зубной нити и полоскание ротовой полости специальными стоматологическими средствами. Что делать, если шатается молочный зуб, задаются вопросом многие родители? Если шатается молочный зуб, то, скорее всего это является физиологическим процессом, при котором молочные зубы сменяются на постоянные зубы, и в данном случае ничего делать, как правило, не надо, т.к. Но, все же необходимо знать, к чему быть внимательным когда у ребенка шатается молочный зуб: На вопрос: можно ли спасти шатающийся зуб, ответит только стоматолог, который произведет осмотр и дополнительное обследование (прежде всего, рентгенографию). Все зависит от длительности шатания зуба, от причин, которые вызвали его расшатывание, от степени повреждения зуба и рядом расположенных тканей, а также от своевременности обращения за медицинской помощью. При своевременном обращении к стоматологу в большинстве случаев удается спасти даже сильно шатающийся зуб. В запущенных случаях, когда отмерли нервы зуба, очень поражен его корень и имеется гнойное воспаление, к сожалению, спасти шатающийся зуб в таких случаях практически невозможно. Очень многих волнует, как укрепить шатающиеся зубы? И для этого необходимо использовать все методы традиционной и нетрадиционной медицины, чтобы спасти зубы. Прежде всего, необходимо нанести визит стоматологу, чтобы определить причину шатания зубов и устранить ее. На фоне терапии у стоматолога, в условиях дома также можно помочь себе укрепить шатающиеся зубы: Иногда ротовая полость оказывается здоровой, а зубы шатаются, тогда необходимо обратиться к врачу-терапевту и пройти обследование, чтобы выявить заболевание, вызвавшее расшатывание зубов. Лечение шатающихся зубов является комплексным и включает следующие мероприятия: Успех лечения шатающихся зубов зависит от своевременного обращения за медицинской помощью, тщательной диагностики и адекватной терапии. Народные средства от шатающихся зубов достаточно эффективны, но они должны применяться на фоне и после посещения врача стоматолога. Поскольку врач проведет диагностику, выявит причину шаткости зубов и устранит ее, если она есть. А народные средства помогут более быстрому укреплению десен и зубов. Если полость рта здорова и применение народных средств не помогает устранить шатание зубов, нужно сходить на консультацию к врачу-терапевту. В разнообразных сонниках шатающиеся зубы могут трактоваться по-разному. Данный сон может свидетельствовать как о благополучии, так и сулить беду, что зависит от настроения, с каким проснулся человек. Считается, что если шатаются и выпадают коренные зубы, то неприятности, связанные со здоровьем будут у взрослого человека. А если, шатаются и выпадают передние зубы, то проблемы со здоровьем будут у ребенка. Также бытует мнение, что если шатаются зубы слева, то проблемы со здоровьем будут у женской половины, а если справа, то у мужской. Возможно, сон, в котором приснился шатающийся зуб, означает, что необходимо обратиться к стоматологу или же человек перед сном думал о имеющихся у него проблемах с зубами. Шатающийся зуб во сне также может намекать о некоторых проблемах желудочно-кишечного тракта. В любом случае, если приснился сон, в котором шатается зуб, необходимо обратить внимание на свое здоровье и здоровье близких. Специфическая форма стоматологической патологии – клиновидный дефект зубов, - относится к некариозным эмалевым повреждениям. Этот дефект возникает у шеечной части зуба на его видимом участке. Верхняя часть «клина» во всех случаях «смотрит» внутрь... Поскольку постановка пломбы – это один из завершающих этапов лечения, нужно учитывать не только качество самого пломбирования, но и рациональность проведения предыдущих манипуляций. Это необходимо потому, что многие из проведенных процедур прямо... Зубы – предмет беспокойства и заботы каждого человека, начиная с младенчества и до конца жизни. Их прорезание в детстве сопровождается отёком и воспалением дёсен, болью, за ними необходим каждодневный уход. Группа биологов в процессе изучения восстановления зубов у рыб, обитающих в одном из пресных африканских озер, выяснили, что механизмом легко поддается управлению и вполне возможно запустить рост коренных зубов и у людей. Ученые, представляющие НИТУ МИСи С и несколько других экспериментальных центров, при помощи нанотехнологий разработали необычный материал, позволяющий предупредить дальнейшее развитие кариеса и навсегда обеспечить защиту зубов от повреждающих...

Опасен ли для окружающих псориаз

Опасен ли для окружающих псориаз

Рак ободочной кишки (сокращенно РОК), являющийся настоящим бичом населения преуспевающих стран (питающегося в основном рафинированными продуктами), занимает вторую позицию среди злокачественных заболеваний органов ЖКТ. Поражающий все слои слизистой оболочки, рак ободочной кишки у подавляющего (около 70%) большинства заболевших выявляется в возрасте старше 65 лет. В возрастной категории до 45 лет он встречается довольно редко (у двух пациентов на 100 000 населения). Столь же неутешительна статистика летальных исходов: в течение 2 лет рак ободочной кишки уносит жизни 85% заболевших. Самый высокий уровень заболеваемости характерен для развитых государств Северной Америки, Новой Зеландии и Австралии. Европейские государства занимают промежуточную позицию. Самая низкая заболеваемость отмечена в южноамериканском, азиатском и африканском регионах. Особенности клинической картины зависят от локализации опухолевого процесса. Если рак поразил ткани восходящего отдела ободочной кишки, располагающегося в правой части толстого кишечника, начальная симптоматика бывает связана с болями в животе, утратой аппетита, урчанием и чувством тяжести в животе. Рак нисходящего отдела ободочной кишки на начальном этапе не связан с болевым синдромом. Его первые признаки: чередование запоров и диареи, сопровождаемой непременным вздутием живота, ощущение крепко сбитого тяжелого кома в левой стороне брюшной полости. Клиническая картина развития рака ободочной кишки представлена шестью формами: Раковая опухоль может локализоваться в любом отделе ободочной кишки. Свыше 50% поражений приходится на область прямой и сигмовидной кишок. Оставшееся количество злокачественных новообразований, составляющее менее 50% случаев, развивается в тканях восходящего отдела, правого (печеночного) изгиба, поперечной ободочной кишки, левого (селезеночного) изгиба и нисходящего отдела. Злокачественные опухоли поперечно-ободочной кишки составляют 9% от общего количества случаев рака толстого кишечника. Симптомы рака поперечно ободочной кишки характеризуются: При выявлении рака поперечно-ободочной кишки на 1-2 стадиях удается вылечить более 70% больных. Прогноз более запущенного случая недуга заканчиваются смертью 20% заболевших. Симптоматика рака восходящего отдела, отмечаемая в 18% случаев, зачастую напоминает проявления других заболеваний. Для него характерно: При метастазировании в лимфоузлы раковые клетки продолжают оставаться в них тоже достаточно долго, поэтому при их удалении вместе с брыжейкой можно остановить процесс распространения опухоли по организму больного. При раннем выявлении раковой опухоли восходящего отдела ободочной кишки прогноз благоприятный: лечение заканчивается полным выздоровлением 95% пациентов. При раке 3-4 стадии пятилетняя выживаемость больных составляет от 20 до 50%. В структуре опухолей ободочной кишки рак нисходящего ее отдела составляет не более 5% случаев. Ввиду того, что просвет нисходящей ободочной кишки имеет меньший (по сравнению с восходящей кишкой) диаметр, а консистенция содержащихся в ней каловых масс является полутвердой, одним из ведущих признаков рака является постоянное чередование частого стула и запора. Для клинической картины рака нисходящего отдела столь же характерно: При локализации злокачественной опухоли в области печеночного угла развивается клиническая картина, характерная для рака восходящего отдела ободочной кишки. Хроническая медленная кровопотеря, происходящая при злокачественном поражении правой части ободочной кишки, приводит к развитию анемии. Раковая опухоль, развившаяся в селезеночном изгибе ободочной кишки, проявляет себя симптоматикой, сопровождающей поражение ее нисходящего отдела. Характерной чертой этого поражения является наличие кишечной непроходимости и частое возникновение запоров. Испражнения больного имеют сходство с овечьим пометом; в момент дефекации он может испытывать схваткообразную боль. Постоянные тупые боли в области живота, возникающие при этой локализации опухолевого процесса, носят фоновый характер. Несвоевременное лечение РОК чревато развитием серьезных осложнений: Дифференциальная диагностика РОК позволяет отличить его от доброкачественных новообразований, полипов, туберкулезного поражения кишечника и саркомы толстой кишки. Опухолевое новообразование, выявленное при пальпации правой подвздошной области, может представлять аппендикулярный инфильтрат – беспорядочное соединение тканей, окружающих воспаленный червеобразный отросток. Для достижения хороших результатов лечение РОК должно быть комбинированным. Пятилетняя выживаемость пациентов с опухолями, выявленными на I стадии развития, составляет от 90 до 100%. При опухоли II стадии в течение 5 лет выживает 70% заболевших. РОК III стадии, метастазировавший в лимфатические узлы, оставляет шанс лишь 30% больных. Псориаз — это незаразное, но при этом весьма распространенное заболевание кожи. Внешние проявления его крайне непривлекательны и вызывают у окружающих настороженность, боязнь заразиться, они могут быть разными — от красной пузырьковой сыпи, до на первый взгляд обычного шелушения кожи. Интенсивность кожных высыпаний может быть разной, как и их внешний вид, трудно найти двух страдающих псориазом людей с совершенно одинаковым характером заболевания. Больному приходится страдать физически, от проблем с кожей, и морально, из-за настороженного, а иногда и враждебного отношения окружающих. К сожалению, число заболевших с каждым годом только увеличивается. Многие больные думают, что их заболевание неизлечимо и не опасно для жизни. Настрой на пожизненные неудобства порождает чувство обреченности, нежелание лечиться. Такое поведение больного является неправильным, есть случаи полного выздоровления. Встречаются они нечасто, скорее всего, оттого, что большая часть больных относится к лечению формально, с горем пополам выполняя врачебные предписания, которые направлены на устранение внешних проявлений. Для успешного лечения необходимо вспомнить, что вызывает псориаз — это прежде всего снижение иммунитета, гормональные нарушения, проблемы с обменом веществ, стрессовые ситуации, лекарства. Врачу, при полном содействии больного, необходимо найти первопричину возникновения псориаза и не ограничиваться избавлением от внешних проявлений, а лечить те нарушения, которые привели к заболеванию. Отмечены случаи заболевания псориазом у старшего и младшего поколения в одной семье. Возникает мысль о генетической предрасположенности к псориазу, но это скорее предрасположенность к нарушениям гормонального и обменного характера, так как псориаз, прежде всего, внешнее проявление серьезных расстройств обменного характера. Псориаз является внешним признаком серьезных заболеваний и при отсутствии соответствующего лечения может вызвать множество последствий. К ним относятся заболевания суставов, нарушение работы надпочечников и почек, печени, сердца, нервной системы. Это является серьезным поводом задуматься и отнестись к лечению серьезно и без промедления. Стоит помнить, что нельзя заниматься одним самолечением — безусловно, поддерживать организм, ведя здоровый образ жизни необходимо, но без обследования врача и постановления диагноза принимать никакие медикаменты не рекомендуется. Если вовремя начать лечение, то он проходит без нанесения вреда здоровью. Умирают ли от псориаза: ответ — нет, ведь летальный исход могут вызвать только осложнения при тяжелых формах протекания и отсутствия полноценного и качественного лечения. Любое кожное заболевание имеет множество неприятных и неэстетичных симптомов. При любых нарушениях необходимо сразу обратиться к дерматологу который сможет оказать помощь или перенаправить к нужному специалисту. Здоровье человека в большинстве случаев зависит только от него, и об этом не стоит забывать. Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! Видите неточности, неполную или неверную информацию?


Грибок ногтей причины, симптомы, лечение и профилактика.

Опасен ли для окружающих псориаз

Омрачить его может псориаз при беременности, о чем и пойдет речь в данном материале. Читайте также: Передается ли по наследству псориаз Бытует мнение, что забеременеть – это не значит родить здорового ребенка и не заболеть серьезными заболеваниями в этот период. Беременность – это 9 месяцев не только прекрасного ожидания, но и тяжелых испытаний для обоих организмов – как еще не родившегося малыша, так и матери. Постоянные физические и эмоциональные перегрузки, гормональные изменения и в результате – псориатические бляшки на теле. Рассмотрим сложившуюся ситуацию со всех возможных сторон, итак: Если коснуться статистических данных, то можно заметить, что риск передачи недуга будущему ребенку составляет от 8 до 15% (если болен один родитель). В случае если псориазом болеют оба родителя, то риск увеличивается до 60-65%. Даже при таких, на первый взгляд, неутешительных показателях нельзя утверждать на все 100%, что ребенок получит в «наследство» псориаз. Поэтому не стоит раньше времени паниковать и бить в колокола. Теперь о том, что касается мам в интересном положении. Отсюда были сделаны выводы, что гормональные изменения при беременности могут как улучшать состояние, так и служить «спусковым курком» механизма развития недуга. Естественно, выбирать ту или иную методику лечения самостоятельно – это пик безрассудства, в принципе, как и делать это народными средствами, но без согласования с врачом-гинекологом, дерматологом. Первые сложности, с которыми сталкивается женщина – это максимальная ограниченность в использовании лекарственных препаратов и крайняя необходимость их применения при наличии тяжелых форм. Основная часть препаратов, связанных с лечением псориаза, достаточно токсична, поэтому может нанести вред и ребенку, и матери. В связи с этим будущей маме рекомендуется тщательно наблюдать за состоянием кожных покровов, в частности за изменением площади, структуры, появлением экссудата и т. Остается один вариант – местная терапия, но опять-таки лишь при согласовании с врачами, потому что некоторые средства имеют тератогенное действие, которое вызывает мутации или аномалии в развитии плода. Применение должно быть расписано также врачом и не превышать рамки дозволенного. Фактор беременности ограничивает и процедуры комплексной терапии. К числу разрешенных вариантов относят прием препарата Циклоспорин в сочетании с фототерапией с УФ-В лучами. Этот препарат относится к категории мощных иммунодепрессантов, но не имеет противопоказаний для беременных. Тандем лекарственного препарата и фототерапии дает эффективный результат путем заживления пораженных участков, снижения воспалительного процесса и восстановления иммунитета до необходимо уровня. Будущим мамам стоит обратить свое пристальное внимание на рацион и убрать из него пищу с яркими вкусовыми оттенками, которые очень не любит псориаз. Речь не идет о жесткой диете, но желательно исключить из пищи все острое, копченое, маринованное, соленое. После рождения ребенка заняться лечением псориаза нужно вплотную, и насколько это позволит период грудного кормления. Этот вопрос задавал себе каждый, кому хотя бы раз пришлось встретить человека, кожа которого была покрыта неприятного вида пятнами разных размеров. Бестактное, оскорбительное поведение окружающих усугубляет и без того плачевное душевное состояние больного, становится причиной депрессий и серьёзных комплексов. Даже если естественная брезгливость не позволяет, к примеру, стоять рядом с больным в общественном транспорте, когда дистанция минимальна, а контакта бывает просто не избежать, стоит проявить максимальную тактичность, ни в коем случае не демонстрируя своего отвращения и каких-либо других отрицательных эмоций. Лучше – заранее выяснить для себя пути передачи этого заболевания, а также – основные причины его проявления, дабы иметь объективное представление не только о «заразности» его, но также о том, как обезопасить себя и своих близких от этой беды. А потому ни при непосредственном контакте, ни посредством личных вещей больного (будь то кухонные принадлежности или даже полотенце и губка) заразиться псориазом нельзя. Медики уверены на все 100, что причин опасаться общения и контакта с человеком, больным псориазом, нет. Ведь передаётся он на генетическом уровне, проявляясь в определённый момент впоследствии влияния вирусов и инфекций. Таким образом, если жизненная ситуация вынудила, скажем, ухаживать за человеком, обладающим таким диагнозом, поводом для беспокойства это не является. Наследственность – серьёзный фактор, существенно повышающий шансы заболеть. Однако, с этим заболеванием связана одна весьма деликатная тема, беспокоящая родителей, имеющих неутешительный диагноз. Многие мамы и папы, у которых подрастают дети, или же – те, кто только планирует беременность, озадачены одним объединяющим их вопросом: какова вероятность того, что малыш, рождённый в семье, где один или оба родителя больны псориазом, унаследует его? Как и утверждалось выше, наследственность является в данном вопросе фактором решающим. Однако, дети, рождённые в семье, где оба родителя имеют такой диагноз, заболевают в трёх из четырёх случаев. Именно эти нарушения, происходящие на глубинных, клеточных уровнях, передаются из поколения в поколение, создавая идеальную почву для дальнейшего развития недуга. Случается, что родители малыша, внезапно поражённого хворью, совершенно здоровы. Однако, если поинтересоваться более дальними родственниками, внезапно выясняется, что, скажем, бабушка или прадедушка ребёнка были больны. Иногда вскоре после того, как ребёнку был поставлен данный диагноз, один из родителей обращается к специалистам с теми же симптомами. В этом случае вероятность заражения также исключена. По этой причине врачи полагают, что вирус может влиять на клетку на молекулярном уровне. Возможно, именно эти отклонения и являются толчками для проявления и развития проблемы. Специалисты, занимающиеся данным недугом, предполагают также, что не в одной наследственности дело. Быть может, корень проблемы уходит в нарушения различных процессов, происходящих в организме? Существует также небезосновательное мнение, что псориаз может проявиться спустя некоторое время после излечения от инфекционного заболевания, если курс лечения был не закончен, в виде осложнения. Однако, исследования в условиях лабораторий показали, что вероятность такого вида связи минимальна. Но, опять же, если предрасположенность имеет место быть, лучше избегать различных других заболеваний, дабы не спровоцировать проявление псориаза. Ведь, как и в случае с аллергией, псориаз принимает наиболее острую форму в периоды осени и весны. Шансы заболеть псориазом имеются едва ли не у большинства людей. У учёных есть версия, что он является своеобразной реакцией человеческого организма на раздражители вроде вирусов и продуктов-аллергенов. Однако, заболевают им впоследствии только те, кого поразили определённые вирусы. Таким образом, пережив всплеск их активности, человек в итоге может заболеть и псориазом. Кстати, подтверждение этой версии сможет поставить под вопрос тот факт, что псориаз незаразен. Однако, на данный момент не зарегистрировано ни единого случая прямого заражения псориазом от человека к человеку. Поэтому вероятность подтверждения данной теории ничтожно мала. Нездоровая эндокринная железа и нарушения гормонального плана также могут стать поводом для развития псориаза. Особенно, если имеются также другие провоцирующие факторы. Объединяясь, они создают проблемы с регенерацией клеток. Впоследствии шансы стать обладателем диагноза возрастают в разы. А что касается общения и контактов с больными, не стоит забывать о человечности. Ведь все мы люди, и кто знает, как повернётся жизнь. Быть может, ярый гонитель, оскорбивший раз нездорового человека, сам вскоре будет страдать от той же беды. Псориаз – не заразен, поэтому нет смысла отказываться от общения с его носителями. Надеюсь, мы смогли Вас убедить в том, что псориаз абсолютно не заразен для окружающих, ведь это, чистая правда.

Псориаз — это заболевание неинфекционной природы, характеризующееся поражением кожи, а в некоторых случаях — и внутренних органов. Согласно данным статистики, псориаз является достаточно распространенным недугом, охватывая 2–4% среди всего населения планеты. В связи с этим всегда возникает вопрос: чем опасен псориаз непосредственно для больного и окружающих его людей? На поверхности кожи располагается так называемый роговой слой, состоящий из роговых чешуек, которые постоянно отшелушиваются. При псориазе наблюдается воспаление эпидермиса (наружного слоя кожи), в результате чего происходит утолщение рогового слоя и увеличение количества образовавшихся чешуек. Замечено, что псориаз обычно появляется в возрасте 16–22 лет и 57–60 лет. к содержанию ↑ к содержанию ↑ Если по каким-либо причинам поражается лимфатическая система, то это чревато обострением псориаза и образованием новых очагов поражения. Заболевание может достаточно быстро прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается до 70% поверхности тела. Псориатическая эритродермия, артрит и генерализованный пустулезный псориаз считаются наиболее тяжелыми формами протекания данного заболевания и часто появляются на фоне уже имеющегося псориаза вследствие воздействия внешних и внутренних провоцирующих факторов. Хотя внешний вид измененной псориазом кожи больного, особенно в период обострения недуга, может пугать остальных людей, для них это заболевание не опасно, так как не является заразным. Псориаз – самое распространенное хроническое заболевания кожи, от которого страдает примерно 5% населения во всем мире. К сожалению, большинство окружающих людей старается избегать контакта с человеком, имеющим красные плоские шелушащиеся пятна – явные симптомы кожного поражения псориазом. На самом же деле, это просто генетическая предрасположенность к кожным заболеваниям, которая уже была у них. Несмотря на высокий уровень развития медицины, ученые до сих пор не делают однозначных заявлений о том, как можно перенять это заболевание. В большинстве своем люди заблуждаются, утверждая, что передача заболевания произошла физическим путем. Тем не менее вы навряд ли заболеете псориазом, если в вашей родословной отсутствуют носители этого заболевания. Лишь у немногих возникает вопрос – передается ли псориаз по наследству?