Псориаз методики лечения
Rated 5/5 based on 130 student reviews

Псориаз методики лечения. Квд петрозаводск центр псориаза. 2019-02-19 22:33

Наш эксперт – заведующая отделом дерматологии Государственного научного центра дер­матовенерологии и косметологии, кандидат медицинских наук Людмила Знаменская. Бытует мнение, что чем позже возникает псориаз, тем легче он протекает. С тяжелыми формами к дерматологам приходят и шестидесяти-, и семидесятилетние. Причины возникновения псориаза медицине не известны, но некоторые механизмы изучены. Например, дерматологи считают, что заболевание может передаваться по наследству. Причем не всегда от родителей к детям, порой – через несколько поколений. При наличии предрасположенности толчком к развитию псориаза могут быть стрессовые ситуации, механические повреждения кожи, некоторые люди заболевают после того, как перенесут тяжелую ангину, ОРЗ или грипп. Все больше научных данных указывает на то, что псориаз – заболевание системное. Иногда при этом недуге поражаются суставы – возникает псориатический артрит. Могут оказаться под ударом сердечно-сосудистая система, печень, почки. Но в большинстве случаев в самом начале все-таки страдает кожа. На ней появляются розово‑красные высыпания, покрытые серебристо-белыми отшелушивающимися чешуйками. В такой ситуации поставить диагноз несложно – дерматолог определяет псориаз при обычном визуальном осмотре. Лишь в некоторых случаях требуются более углубленные исследования, например биопсия кожи. Если на коже имеются ограниченные псориатические высыпания, их площадь невелика, для лечения используют наружные препараты. Это и годами проверенные мази с салициловой кислотой, дегтем, и просто смягчающие и увлажняющие средства, и современные препараты с кортикостероидами. Если площадь поражения кожи более 10%, заболевание требует системного лечения – назначаются лекарства для приема внутрь, инъекции. Но наиболее перспективными считаются биологические препараты. Они направленно воздействуют на определенные звенья развития псориаза. Благодаря этому начинается регресс высыпаний, уменьшается воспаление, кожа очищается. К сожалению, стоимость биопрепаратов пока достаточно высока. Но некоторые из них уже включены в стандарты оказания медицинской помощи, на бесплатной основе они назначаются преимущественно больным-инвалидам. Пациент заходит в кабину, оборудованную лампами с заданной длиной волны. Сначала он получает небольшую дозу ультрафиолета, в последующие сеансы она увеличивается. Многим больным такое лечение кажется похожим на посещение солярия. Попробуйте спросить в солярии, какова длина волны у ламп или какую дозу получит каждый из клиентов. Поэтому лечиться можно только в медучреждении с сертифицированной аппаратурой и обученным персоналом. Хорошо действует на кожу и санаторно-курортное лечение, поездки на море. Исключение составляют лишь люди с летней формой заболевания, при которой обострения происходят в теплое время года. Одежда человека, страдающего псориазом, должна быть сделана из мягких тканей. Желательно, чтобы в гардеробе преобладали светлые тона – на таких вещах незаметны отшелушивающиеся чешуйки. Но печень, которая при псориазе страдает, стоит поберечь – ограничить потребление жирных, жареных, копченых продуктов. Благодаря им размягчаются чешуйки и увлажняющие средства действуют эффективнее. Безусловно, псориаз – причина многих психологических трудностей. Среди известных личностей, страдавших псориазом, – политик Уинстон Черчилль, писатель Владимир Набоков, промышленник Генри Форд, актриса Кэмерон Диас. Но больному желательно сохранять позитивный настрой. Псориаз является хроническим неинфекционным заболеванием заметно ухудшающий качество жизни пациентов. Таким образом, задача врача и пациента подобрать такой метод лечения псориаза, который был бы максимально комфортен для пациента и нес бы минимальные побочные эффекты. Так ряд лекарственных препаратов снимающих симптомы псориаза в тоже время снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами. Кроме того широко распространенно лечение псориаза местными методами (кремами, мазями, растворами и т.д.), они также не лишены побочных эффектов. Ниже представлена статья клинического исследования лечения псориаза ТЭС-терапией. Кроме того, хотелось бы обратить внимание, что лечение с помощью ТЭС-терапии реализованное в миниатюрном электростимуляторе транскраниальном импульсном биполярном «ДОКТОР ТЭС-03» делает возможным лечение псориаза в домашних условиях. Лечение псориаза в домашних условиях необходимо проводить под руководством лечащего врача. ТЭС-терапия один из не многих методов лечения псориаза, позволяющий заметно повышать качество жизни пациента без побочных эффектов. При этом характерной особенностью развития вульгарного псориаза является тесная взаимосвязь со стрессорными воздействиями, расстройствами вегетативной нервной системы, а также психологической и социальной дезадаптацией больных. В связи с этим представлялось интересным изучить эффективность включения транскраниальной электростимуляции (ТЭС- терапии) в комплексную терапию данной патологии как методики, направленной на коррекцию психосоматических нарушений. Наблюдалось 38 больных вульгарным псориазом (ВП), разделенные на 2 группы. 1 группа – больные псориазом, в лечение которых входила ТЭС-терапия (n=18); 2 группа - больные псориазом, получавшие традиционное лечение (n=20). Применялся курс ТЭС-терапии (10 сеансов по 30 мин через день, аппарат «Трансаир-01») электрическими прямоугольными импульсами тока фиксированной частоты (77 Гц) и длительности (3,75±0,25 мс) в сочетании с гальванической составляющей. Для оценки состояния вегетативной нервной системы использовался метод вызванных кожных вегетативных потенциалов (ВКВП), ритмокардиография, вариационная пульсометрия. Для оценки психологического состояния использовали опросники САН (самочувствие, активность, настроение) и качества жизни SF-36. Эффективность комплексной терапии оценивалась также по динамике клинической картины (PASI- индекс), качества жизни (ДИКЖ), состояния вегетативной нервной системы больных. До терапии у 55,2–84,5% больных псориазом в состоянии покоя диагностированы вегетативные расстройства, которые выражались повышенной активностью эрготропных и трофотропных вегетативных центров. Тревожно-депрессивные реакции в сочетании с астенией и нарушениями сна выявлены у 74,1% больных. В 1-ой группе (включение ТЭС-терапии) достоверный результат лечения по значимому снижению индекса PASI достигался на 14 день, а во 2-ой группе (стандартное лечение), отмечалось только к 28 дню терапии. При этом к окончанию лечения в 1-ой группе снижение индекса PASI составило 90,3%. В 1-ой группе значимое снижение показателя ДИКЖ происходило на 7 сутки, а во 2-ой группе оно достигалось к 14 дню терапии. В конце лечения ДИКЖ в 1-ой группе снижался на 84,8%, а во 2-ой – только на 68,7%. По данным вариационной пульсометрии (показатели: амплитуда моды – АМо, индекс вегетативного равновесия – ИВР, индекс напряженности – ИН) положительная динамика в обеих группах, более выраженная в 1-ой группе. По окончании лечения значения параметров вариационной пульсометрии у больных 1-ой группы значимо не различались от таковых в группе здоровых (таблица 1). Это свидетельствует о нормализации состояния вегетативной нервной системы – снижении центральной эрготропной и трофотропной активности.

Псориаз методики лечения

Лечение псориаза список самых эффективных средств, лечение.

Псориаз (чешуйчатый лишай, дерматоз) – это хроническое заболевание неинфекционного характера. Оно грозит тем, что не только поражает кожные покровы, но и подвергает опасности психику больного. Среди населения планеты, например, от чешуйчатого лишая страдают от 2 до 4% людей. Пик заболевания приходится на возраст от 15 и старше лет. Точных причин возникновения псориаза нет, а есть лишь гипотезы и теории. На теле образуются сухие красные приподнятые пятна (папулы). По природе папулы – это область хронического воспаления. Вирусная теория, по которой у больных наблюдаются разного рода изменения в лимфатических узлах. Подозревают, что вирусы могут передаваться по наследству потому им дали название ретровирусы. Сегодня сложно их идентифицировать и изолировать, выявить среду обитания, так как эти вирусы меняют генетический код, синтезируют ДНК, в результате чего образуются «лжепрограммы» в клетках. Что интересно, но кровь, перелитая от больного псориазом здоровому, не заразила его, т. Так что вирусная причина все еще остается недоказанной. Иммунная причина заболевания псориазом, одна из общепризнанных. И она может проявить себя в момент вспышки очаговой хронической инфекции, например, при гайморите или тонзиллите. Ясно, что иммунная система ослаблена и в таком состоянии она провоцирует возникновение чешуйчатого лишая. Он проявляется в начальной стадии микроабсцессами и высыпаниями, сопутствующими псориазу. Инфекционная теория возникновения псориаза имеет столетнюю историю. Считалось сначала, что в этом повинны спирохеты, затем стрептококки, обвинялись и эпидермофитоны. На повестке дня остались инфекционные заболевания в виде гриппа, ангины, ОРВИ, возникающих на фоне ослабленной иммунной системы. Хронический тонзиллит в 90% случаев становится причиной развития псориаза. Сторонники аллергической реакции на инфекцию также провалили свою теорию, она не подтвердилась. В клинической практике чешуйчатый лишай встречается довольно часто, но в каждом отдельном случае не всегда прослеживается связь с родственной предрасположенностью. Высыпания в начальной стадии псориаза могут появиться на локтях и коленях, крестце и голове (ее волосистой части) – это самые типичные места. Кожа покрывается красными узелками с белыми чешуйками. На первый взгляд они похожи на объемные топографические карты. Сначала они размером с булавочную головку, а через некоторое время увеличиваются и становятся с монету. Высыпания сопровождают: Если при вышеперечисленных симптомах не обратиться к врачу, заболевание переходит в стадию псориатической эритродермии. Во второй стадии папулы уже не появляются, но увеличивается их шелушение, когда может быть поражен весь кожный покров. Третья стадия регрессивная (обратная) при которой начинают исчезать высыпания, но зуд и субъективные ощущения еще остаются. В этом случае симптомы обозначаются болями в суставах, припухлостью, ограничением в движениях. Состояние опасно суставными вывихами и подвывихами. Несвоевременное лечение может стать для больного приговором: деформация сустава, анкилоз, инвалидность. Заболевание уже тысячу лет не поддается ни медикам, ни ученым. На разгадку причин брошены сегодня лучшие умы и огромные силы, но ситуация остается прежней. Для каждого пациента нужен индивидуальный подход в лечении. Но радует факт, что методы все же совершенствуются, появляются новые препараты и методики. Главное и для врача, и для больного — настроиться на позитивное восприятие способа лечения, где бы даже незначительное улучшение воспринималось удовлетворением. Чтобы назначить лечение нужно учитывать: Врачом обосновывается каждое назначение, которое озвучивается пациенту с его вероятными положительными, отрицательными и побочными эффектами. Сильные и богатые на «побочку» препараты сразу не применяются. Они могут понадобиться позже, если эффект от лечения не наступит. Для лечения псориаза применяются различные лекарственные препараты и методики. Водные процедуры в виде ванн и душа должны быть ежедневными при склонности к псориазу. Мази и крема содержат: Благодаря им, за 14 дней лечения в 70% случаев достигается полный регресс воспалительных высыпаний. На всей планете увеличивается число больных псориазом. Хорошо зарекомендовали себя адвантан и элоком (негалогенизированные глюкокортикоиды), с применением которых не возникают побочные реакции. Есть эффект от кремов и мазей с дитранолом, которые оказывают противопролиферативное и противовоспалительное действие (псоракс, цигнодерм, цигнолин). Чаще бывайте на природе, больше двигайтесь, но и об отдыхе не забывайте. Прием любых лекарственных препаратов должен быть обязательно согласован со специалистом. Правда побочный эффект может выразиться в зуде, отечности, эритемы. Применяя новейший препарат псоркутан, уже на второй месяц лечения состояние кожи улучшается, высыпания сокращаются и во многих случаях исчезают совсем. Побочных действий не наблюдается и достигается стойкий результат. Она должна быть из мягких и светлых натуральных тканей. В сочетании с физиотерапевтическими методами (ПУВА, СФТ-облучение) повышается эффективность этого средства. Лекарственные средства периодически меняются, так как привыкание к ним снижает эффективность лечения. Положительный эффект дают ароматические ретиноиды, которые являются основой в системной терапии: Несложные правила помогут в лечении псориаза. Старайтесь не волноваться, не переживать, избегать стрессов. Помните, что позитивный настрой – лучшее средство от псориаза. Большинство специалистов считают этот дерматоз системным заболеванием, так как помимо вышеперечисленных патологий процесс затрагивает нервную, иммунную, эндокринную системы. Псориаз не заразен, но даже при легком его течении пациент испытывает психологический дискомфорт и массу неудобств из-за неэстетичного вида кожных проявлений. Речь идет о мономорфной сыпи – ярко-розовых или красных папулах, покрытых множеством беловатых чешуек и образующих разного размера шелушащиеся, зудящие бляшки. Локализоваться процесс может в разных местах: на сгибательных поверхностях суставов, волосистой части кожи головы, лице, руках и других участках тела. Вследствие того, что заболевание хроническое, протекающее с многократными рецидивами, неоднократно повторяющиеся курсы медикаментозного лечения не всегда дают положительный результат. Поэтому специалисты вынуждены искать новые методы лечения псориаза. Разработаны и апробированы несколько методик, успешно применяющихся в 2015 году и позволяющих навсегда проститься с разными формами псориаза либо добиться стойкой ремиссии. Узкополосная средневолновая фототерапия, предполагающая воздействие на кожу световой волны длиной 311 нм, имеет высокую эффективность при безопасности использования. Метод приводит к купированию кожных проявлений, сокращению срока обострения, увеличению продолжительности периода ремиссии. к содержанию ↑ Это сочетание ультрафиолетового воздействия с применением каменноугольного дегтя. При комбинировании двух таких методик результаты более эффективны, поскольку деготь повышает восприимчивость кожи к УФ-облучению. к содержанию ↑ Фотохимиотерапия хороша при запущенных формах псориаза. Методика основывается на использовании фотосенсибилизирующего препарата – псоралена – с облучением ультрафиолетом. Лекарство, принятое перед процедурой УФ-воздействия, повышает светочувствительность кожи к лучам. Метод имеет ряд нежелательных последствий: это зуд и жжение кожи, тошнота, иссушение кожи с возникновением морщинок, веснушек. Более серьезное осложнение – онкологические кожные новообразования. Время воздействия и число сеансов, правильно подобранные относительно выраженности клинических проявлений, исключают вероятность побочных эффектов. к содержанию ↑ Преимуществом этого метода является получение хороших результатов от одновременного использования мази с двумя действующими веществами – кальципотриолом и бетаметазоном – и облучения ультрафиолетом. Последний способствует лучшему проникновению мази в кожу. Бетаметазон обладает противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным, антипролиферативным действием, а кальципотриол тормозит пролиферации кератиноцитов, ускоряя морфологическую дифференциацию. к содержанию ↑ Новейший метод лечения псориаза – инъекционное лекарственное средство «Энбрел». Это биологический препарат из группы иммуносупрессоров, обладающий противовоспалительной активностью и применяющийся при тяжелых, запущенных случаях псориаза, не поддающихся традиционной терапии. Основой лекарства является белок, полученный в химических условиях, который при попадании в организм влияет на механизм развития воспалительного процесса, подавляя цепочку воспаления на уровне Т-клеток. Эффективен не только при кожной, но и при суставной форме псориаза. Устраняет кожные проявления, купирует симптоматику поражения суставов.

Обычно для достижения положительного результата (уменьшения симптомов и продления периодов ремиссии) используются медикаменты, назначенные врачом. Однако в некоторых случаях заметного эффекта можно добиться также при помощи домашних рецептов. Как лечить псориаз в домашних условиях, какие мази и народные средства помогают добиться положительного результата, как не навредить себе, выбирая бабушкины методы лечения? Также в ней вы найдете ответ на вопрос относительно уместности гомеопатии при лечении псориаза. Большинство людей, столкнувшихся с данным заболеванием, интересуется, как вылечить псориаз в домашних условиях навсегда и возможно ли это? Этот вопрос особенно актуален для тех пациентов, которые в силу определенных причин не могут или не хотят обратиться к опыту традиционной медицины и предпочитают лечение бабушкиными средствами. В первую очередь стоит отметить, что добиться полного излечения псориаза на данный момент невозможно – причем это относится как к методам традиционной медицины, так и к народным рецептам. Псориаз относится к категории хронических неинфекционных заболеваний, и характеризуется волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. В некоторых случаях заболевание может отступать на достаточно длительный промежуток времени (вплоть до десятков лет), однако его симптомы в любом случае возобновляются в будущем. Для улучшения состояния больного и повышения защитных сил его организма существует множество различных методик. Одна из них – лечение псориаза на голове, лице и теле народными средствами. Добиться в домашних условиях заметного результата и улучшения общего состояния здоровья удается далеко не всегда, однако этот метод может дать заметные результаты, если рационально подходить к его использованию. Одно из главных требований, которое необходимо соблюдать при лечении псориаза народными средствами и бабушкиными рецептами – это предварительная консультация с лечащим врачом. Специалист сможет спрогнозировать эффективность такой терапии с учетом оценки общего состояния здоровья пациента, его возраста, наличия/отсутствия патологий органов и систем, формы, степени тяжести и локализации заболевания, наличия у больного противопоказаний и аллергических реакций по отношению к некоторым ингредиентам домашних рецептов. Для борьбы с псориатическими бляшками, сухостью, зудом, покраснением и шелушением кожи используются отвары и настои трав, примочки и компрессы, мази, ванны и ванночки, шампуни и бальзамы. Приготовить большинство из них можно самостоятельно в домашних условиях. Для приготовления мази могут использоваться разные компоненты – дёготь, солидол, куриные яйца, растительные масла, пищевая сода и пр. Ниже вы найдете перечень наиболее распространенных рецептов мазей, применяемых для лечения псориаза. Гомеопатия является спорным методом лечения ряда заболеваний (в том числе – псориаза), и имеет как сторонников, так и противников. Эта методика построена на употреблении пациентом минимальных доз определенных действующих компонентов, способствующих активации ресурсных сил организма. Подобные средства особенно привлекательны для людей, которые в силу определенных причин не могут воспользоваться традиционными медикаментами. Например, это может касаться пожилых пациентов, людей, страдающих от нарушений работы почек и печени, а также тех, кто предпочитает лечение с применением натуральных средств. Лечение псориаза гомеопатией имеет как преимущества, так и недостатки. Среди достоинств такого метода стоит отметить: Лечение псориаза гомеопатией имеет и недостатки, главный из которых заключается в следующем. Из-за того, что гомеопатические средства характеризуются мягким воздействием на организм и обладают накопительным эффектом, их прием должен быть более длительным по сравнению с традиционными медикаментами. Первые положительные результаты могут появиться спустя несколько месяцев и даже лет. Также нужно учитывать, что найти опытного специалиста, который сможет подобрать оптимальные препараты и разработать подходящую схему лечения псориаза, бывает непросто. Некоторые люди считают, что гомеопатические препараты не производят должного действия, и улучшение состояния больного происходит за счет эффекта плацебо; достоверных данных за положительный эффект гомеопатии до сих пор нет. Относительно уместности и актуальности данного заявления до сих пор ведутся споры. Среди препаратов, чаще всего назначаемых для лечения псориаза гомеопатией, выделяют следующие капли, крупинки и мази: Чтобы добиться максимально заметных результатов, вы можете дополнять лечение псориаза, назначенное врачом, и использование рецептов народной медицины применением средств «Ла-Кри». В состав кремов, геля, эмульсии и шампуня, рекомендованных к использованию при псориазе, входят растительные компоненты, которые способствуют увлажнению и питанию пораженных участков кожи. Благодаря регулярному использованию продукции «Ла-Кри» можно добиться заметного улучшения состояния кожных покровов – уменьшения зуда и покраснения, сухости и шелушения. Кроме того, в состав средств не входят гормоны, отдушки, силиконы, парабены и красители, благодаря чему пользоваться ими могут даже дети. Для симптоматического лечения патологических изменений на коже, которые проявляются у людей, больных псориазом, применяются различные инновационные методики и технологии. Данная методика применяется для лечения псориаза средней и тяжелой стадии. Кроме того ПУФА используется для ослабления видов заболевания, не поддающихся лечению общепринятыми способами. Метод предусматривает использование лекарственного средства Псорален в сочетании с УФ-излучением А (отсюда происходит акроним ПУФА). Суть процедуры облучения заключается в том, что под действием облучения кожи ультрафиолетовыми лучами действие Псоралена активизируется, а результат терапии становиться более эффективным. Методы ПУФА могут применяться как часть комплексного лечения, сочетаясь с другими методами борьбы с хроническим заболеванием кожи. Лечение ПУФА проводится строго под руководством и наблюдением лечащего врача. При использовании ПУФА, Псорален, как правило, больные принимают перорально, после чего производиться облучение заданных участков кожи УФА-излучением. В некоторых случаях используется местное применение ПУФА. Обычно местное лечение по данной технологии применяют при поражении ладоней и стоп — лекарственный препарат наносят на очаг поражения кисточкой либо погружают больные конечности (полностью тело) пациента в ванночки с водой, содержащей Псорален. Облучение проводится непосредственно после нанесения препарата на кожу, либо после принятия ванны с Псораленом. Побочными эффектами кратковременного характера являются усилившийся зуд, краснота на коже, тошнота. Длительное использование метода ПУФА может привести к появлению на коже веснушек, вызвать преждевременное старение кожи и катаракту. Риск возможного развития рака кожи неагрессивного характера повышается при длительном применении терапии. Как известно, комплексная терапия является наиболее эффективным способом лечения заболевания псориаз. Преимущество методики заключается в минимальном кратковременном риске УФВ для пациента. Долговременный риск использования такого лечения сравним с хроническим эффектом от солнечной радиации, то есть вероятность преждевременного старения кожи и развитие рака кожи. Несмотря на неблагоприятные прогнозы, многочисленные исследования, проводимые на больных псориазом, доказывают, что долговременный риск ультрафиолетового облучения приводит к развитию раковых заболеваний кожи в редких случаях. Следовательно, его можно считать намного безопаснее, чем лечение радиацией солнечной, а УФВ лечение можно рассматривать как один из самых эффективных методов лечения псориаза средней и тяжелой формы протекания. Для борьбы с заболеванием псориаз методы УФВ-излучения можно использовать не только в стационаре, но и для домашнего амбулаторного лечения. Установку для облучения можно приобрести в специализированных магазинах медицинской техники. Однако проводит сеансы самостоятельно, без подробной инструкции и рекомендаций лечащего врача, без наблюдения за ходом лечения со стороны специалиста, настоятельно не рекомендуется.


Каплевидный псориаз: симптомы, диагностика и методы лечения

Псориаз методики лечения

Самый безопасный и современный метод лечения псориаза — это узкоспектральная УФБ фототерапия с длиной волны 311нм. Данный метод фототерапии удобный и безопасный для пациента, особенно в случае длительного применения, так как практически отсутствует риск развития новообразований кожи. В последние 20 лет, для лечения псориаза в подавляющем большинстве случаев стали использовать узкоспектральный ультрафиолет Б с длиной волны 311нм. Этот спектр УФ не только самый эффективный в плане лечения псориаза, но также самый безопасный для человека. В свете лечебных ламп фирмы Филипс исключили вредную часть ультрафиолета, которая вызывает выраженное покраснение и может стать причиной рака кожи. Для лечения псориаза требуется в зависимости от формы заболевания от 12-15 до 25-30 процедур. В среднем 20 процедур достаточно для достижения ремиссии в большинстве случаев. Процедуры при псориазе проводятся 3-4 раза в неделю до достижения выраженной ремиссии. После этого, при необходимости возможна поддерживающая терапия 1 раз в неделю. Как правило, начальный эффект от лечения заметен уже после 2-3 процедур. Но мы рекомендуем пациентам оценку эффекта после 2 недель лечения. Это связанно с тем, что вначале курса дозы ультрафиолета ниже, и далее постепенно нарастает. Начинать лечение с высоких доз ультрафиолета не допустимо. Поэтому курс фототерапии начинается с небольших дозировок УФ, которые с каждой процедурой увеличиваются. Рассмотрен спектр средств лечения псориаза, как местных, так и системных. Обсуждены современные методы и текущие версии рекомендаций по лечению псориаза. Modern methods and current versions of recommendations on psoriasis treatment were discussed. Efficiency of use of fixed combination (2-component preparation of calciportiol/betametazone dipropeonate) was stated. Псориаз является клинически гетерогенным заболеванием, характеризующимся разной степенью тяжести и широким спектром проявлений у различных пациентов. Клиническая классификация делит псориаз на легкий, при котором кожные бляшки поражают менее 3% площади поверхности тела, средней степени тяжести, при котором кожное поражение захватывает 3–10% площади поверхности тела, и тяжелый, когда пораженными оказываются более 10% площади поверхности тела [1]. Степень воздействия заболевания на пациента зависит от того, какие области тела поражены, а также от того, как псориаз влияет на повседневную жизнь пациентов. Существует широкий спектр средств лечения псориаза, как местных, так и системных. Хотя по поводу достижений в области биологической терапии велось множество дискуссий, в данной статье в основном описываются пациенты, у которых имеет место легкий псориаз или псориаз средней степени тяжести и которым, в целом, достаточно только местной терапии. В настоящее время для местной терапии псориаза доступен ряд средств: Применение каждого из этих средств характеризуется определенными преимуществами и недостатками, а выбор осуществляется на основе предпочтений пациента и врача, а также эффективности терапии. Местная терапия используется для лечения легкого псориаза и псориаза средней степени тяжести. По мере возрастания тяжести заболевания могут потребоваться более токсичные средства терапии. Вариабельность клинической картины псориаза требует различных подходов к лечению, и принятая в настоящий момент концепция выступает за использование терапии в соответствии со степенью тяжести заболевания. Кроме того, немецкое руководство включает рейтинговую таблицу средств терапии (классифицированных по различным характеристикам: эффективность, безопасность/переносимость индукционной терапии, безопасность/переносимость поддерживающей терапии и простота использования) (табл. В американском руководстве комбинированной мази кальципотриола/комбинации бетаметазона присвоен уровень доказательности 1, степень рекомендации А. Препараты с меньшим количеством побочных эффектов применяются при лечении легкого псориаза и псориаза средней степени тяжести, а более агрессивная терапия применяется при неэффективности вышеобозначенной (рис. В ранних исследованиях было показано, что назначение вазелина замедляло обновление эпителия, и это вспомогательное вещество, применявшееся в качестве средства монотерапии, позволяло достичь улучшения индекса PASI (индекс площади поражения и тяжести псориаза) при сравнении с плацебо; однако эти исследования проводились до наступления эры адекватно контролируемых рандомизированных испытаний. Хотя в немецкое руководство не внесены отдельные пункты, касающиеся местной комбинированной терапии, описывающее их краткое резюме утверждает, что эффективность комбинированных препаратов витамина D и активного глюкокортикостероида очень высока. В ходе сессии вопросов и ответов после презентаций участникам симпозиума были заданы некоторые вопросы, в частности, касающиеся мнения относительно того, когда следует переводить пациента на системную терапию, данных об эффективности комбинированного лечения, стоимости биологической терапии. Важным аспектом лечения псориаза является управление ожиданиями пациента, а также объяснение ему, что цель лечения заключается в очищении кожи от псориаза, но поскольку полное излечение недостижимо, это не всегда возможно. Существуют специальные руководства для помощи в принятии решения о том, когда переводить пациентов с местной на системную терапию, однако выбор может варьировать в зависимости от отдельных факторов, таких как, например, наличие у пациента псориатического артрита. Группа описала начало лечения пациента двухкомпонентным препаратом кальципотриола/бетаметазона дипропионата или местными препаратами в течение 1 месяца, затем в случае отсутствия изменений (и приверженности пациента лечению) подключение фототерапии. Мнения о том, когда начинать системную терапию при отсутствии очищения кожи пациентов на фоне фототерапии, варьировались среди участников группы. В отношении комбинации кальципотриол/бетаметазон имеются впечатляющие данные рандомизированных клинических испытаний, указывающие на то, что данное сочетание превосходит любой из компонентов при применении в качестве монотерапии. Других запатентованных комбинированных лекарственных препаратов, с которыми можно было бы проводить сравнение, крайне мало. Другие методы лечения использовались в течение десятилетий, но данные клинических испытаний менее однозначные. Тем не менее, есть некоторые данные, касающиеся комбинации мометазона и салициловой кислоты, которые свидетельствуют об улучшенной эффективности относительно монотерапии мометазоном, возможно, вследствие того, что салициловая кислота улучшает всасывание мометазона. Стоимость биологических препаратов в странах, представляющих группу, сопоставима. Для местного лечения легкого псориаза и псориаза средней степени тяжести доступен ряд терапевтических средств, некоторые из которых лучше других поддерживаются клиническими данными. Литература Опубликовано в: Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии (J Eur Acad Dermatol Venereol.

searched=&advsearch=oneword&highlight=ajax Search_highlight ajax Search_highlight1| searched=дермовейт&advsearch=oneword&highlight=ajax Search_highlight ajax Search_highlight1] , ... https://vk.com/id8569892 - (Viber, Whats App) - 380954282636, 380676972847 79606355726 - https://ua/ - # # #_ # #Yiganerjing # # # #_ # # # , ( .. Китай является одним из самых популярных мест для лечения псориаза. Сочетание профессиональной помощи врачей и народной медицины делает чудо для тех, кто уже давно мучается с проблемой псориаза. Китай имеет огромный опыт по оздоровлению пациентов, приехавших сюда за помощью. Использование различных инновационных технологий позволяет удвоить эффект от основного лечения и ускорить процесс выздоровления. Мне 34 года и из них большую часть своей жизни болею псориазом. Что я только не испробовала, к кому я только не обращалась, ничего не помогало. Но случайно сидя в интернете я наткнулась на эту мазь... О том, что лечение в этой стране действительно работает, говорят множество восторженных отзывов. Альтернативные и классические методики лечения псориаза, применяющиеся в Китае, дают долгосрочные результаты. В основе терапии лежит взаимодействие народной и профессиональной медицины, позволяющие устранить псориатические высыпания. Методика, которую использует китайская медицина, состоит из следующих пунктов: Сочетание данных методов совместно с правильной диагностикой псориаза оказывает наиболее сильное воздействие, хотя они также могут работать независимо друг от друга. Нет единого универсального лечения от псориаза, подходящего каждому первому. Китайские лечебницы курс подбирают индивидуально, в зависимости от разных факторов. Эти две методики направлены на то, чтобы уменьшить площадь поражения кожи. Как правило, достаточно нескольких процедур, чтобы красные участки заметно уменьшилась. Прижигание хорошо идет в сочетании с методикой лечебного скобления. Скобление позволяет удалить омертвевшую кожу, которая образовывается на бляшках. В отличие от западных специалистов, китайцы составляют рекомендации по питанию строго индивидуально, точно также, как и травяные сборы. Какие клиники предоставляют квалифицированную помощь: В большинстве случаев после процедур в Китае псориаз проходит у 80 % пациентов. Если судить по отзывам, люди с тяжелой стадией псориаза, побывавшие в Китае говорят о том, что область поражения кожи уменьшается в 2-3 раза, но не исчезает полностью. Поскольку степень поражения была небольшой, хватило одно курса длиной в 12 дней. Практически не чувствуется языковой барьер при общении с врачами. Врачи советуют пациентам с тяжелыми стадиями заболевания проходить несколько курсов с небольшим промежутком времени, чтобы псориаз исчез бесследно. Дали рекомендации по поводу питья специального настоя из трав, чтобы закрепить результат. Массажисты здесь просто великолепные, вселяют небывалую энергию. Псориаз практически полностью исчез, хотя он был не особо запущен. Порекомендовали пройти второй курс через полгода, чтобы полностью избавится от болячки.