Псориаз стрессы
Rated 5/5 based on 85 student reviews

Псориаз стрессы. Сода от перхоти при псориазе. 2019-01-16 13:27

Ассажер для тела массажная кровать «Миган» является на сегодняшний день, пожалуй, лучшим массажером для тела и, в частности, несомненно, самым практичным и эффективным массажером для спины. Профессиональное массажное оборудование от компании Migun – это оперативное оздоровление организма в максимально комфортных условиях. Особые технологии и многократные тестирования гарантируют надежность и эффективность всей продукции этой известной корейской корпорации. В результате длительных исследований и кропотливых расчетов были созданы функциональные и действенные модели качественного оборудования. Потрясающим целебным эффектом обладает одна из последних разработок – термическая кровать-массажер Migun HY-7000E. Боли в спине, быстрая утомляемость, ослабевание мышц и другие проблемы со здоровьем – веский повод использовать массажное оборудование. Многофункциональное оборудование избавит от недугов в самые кратчайшие сроки. Такой эффект стал возможен благодаря комплексному подходу, особенностям конструкции и запатентованной технологии. Появилась возможность одновременно использовать шесть способов воздействия: В результате массажная кровать Migun предоставляет возможность получить целый комплекс лечебных процедур. Грамотно разработанная программа воздействия на организм, обеспечивающая эффективный массаж для тела, обеспечит выздоровление в кратчайшие сроки. Примечательно, что комплексное воздействие направлено не только на ликвидацию проблемы боли или недомогания, но и на оздоровление организма в целом. Массажное оборудование Миган в первую очередь помогает мобилизировать силы организма. В процессе сеанса согревается тело, активизируются обменные процессы, повышается иммунитет и ускоряется вырабатывание гормонов. Поэтому пациент получает двойной эффект – скорейшее выздоровление и поддержание энергетического тонуса. В результате пропадает необходимость использовать сильнодействующие лекарственные средства. Организм обретает способность самостоятельно бороться с заболеваниями без помощи медикаментов. Многофункциональные корейские массажные кушетки – эффективное средство от многих заболеваний и патологий. Комплексный подход и действенность этого оборудования оценили пациенты во всем мире. Благодаря особым технологиям и специальной конструкции стало возможным то, что еще совсем недавно считалось недосягаемым и неосуществимым. Так, с помощью удобного приспособления можно осуществить целый комплекс оздоровительных процедур, которые зарекомендовали свою эффективность в мировом масштабе. Показания к использованию оборудования: На самом деле в этом списке представлены только самые распространенные проблемы со здоровьем, от которых можно избавиться с помощью универсальной массажной кровати Миган. Она одинаково эффективно справляется с нарушениями слуха, бронхиальной астмой и судорогами. В каждом отдельном случае разрабатывается индивидуальная программа лечения, состоящая из определенного количества сеансов. Очевидно, что небольшие осложнения устраняются довольно быстро. А для серьезных патологий понадобится пройти длительный оздоровительный курс. Но в любом случае массажные кровати Миган позволят избавиться от неприятных симптомов и вылечить заболевание в максимально короткие сроки. Грамотно сконструированная массажная кровать Migun идеально подходит для осуществления всех терапевтических процедур. Это оборудование позволяет проводить эффективный оздоровительный массаж для спины. Причем, нагрузки на позвоночник во время сеанса распределяют равномерно. Поэтому пагубного воздействия не возникает даже при длительных процедурах. Для обеспечения максимального комфорта оборудование оснащено удобными регуляторами. Благодаря этой особенности можно легко скорректировать зону воздействия, мощность или интенсивность. Поэтому любая процедура обретает высокий уровень эффективности. Некоторые участки тела нуждаются в бережном воздействии. С помощью удобного пульта управления можно легко скорректировать зоны воздействия на позвоночник. Уникальность и функциональность массажного оборудования Миган – заслуга особой запатентованной технологии. Благодаря специальной конструкции из нефритовых головок, излучателей и отражателей получилось достичь комплексности воздействия. — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы, ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом. Полное излечение в настоящее время невозможно (то есть псориаз неизлечим при текущем уровне развития медицинской науки), но возможны более или менее длительные, более или менее полные ремиссии (в том числе и пожизненные). Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое кожное заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. Больные, страдающие от ВИЧ-инфекции или СПИДа, часто страдают псориазом. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело, и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63%), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58%). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни. Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на: Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца). В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе: «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Устекинумаб». Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрила три новых метода лечения псориаза: 1) «Таклонекс», новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы; 2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Смазывайте пораженные участки 1 раз в день (лучше на ночь). Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения. В начальной стадии заболевания это очень эффективное средство. Запарить семена льна и протирать напаром места, пораженные псориазом. Накладывать на больное место кашицу из листьев каланхоэ. Очищают кожу от псориатических бляшек ванны с отваром хвоща полевого, чистотела и календулы. Измельчить и смешать по 100 г корня лопуха и травы фиалки трехцветной, по 50 г листьев крапивы, цветков бузины и травы кникуса (кардобенедикт, волчец кудрявый), а затем 1 ч.л. Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу). Застарелый псориаз требует более длительного применения мази Настойка от псориаза. Убрать псориатические бляшки поможет ежедневное присыпание их смесью сахарной пудры и картофельного крахмала. Измельчить и смешать в равных весовых частях свежий корень лопуха, виноградные листья, семена льна и молоко. Смешать до однородного состояния 50 г дегтя, 30 г меда, 20 г вазелина, по 10 г борной кислоты и рыбьего жира и белок 1 куриного яйца. Смешать в порошке по весу 4 части чистотела, 2 части грецкого ореха и 1 часть волчьих ягод, добавить ихтиол или деготь и использовать как мазь. В равных весовых частях смешать 4 части чистотела, 2 части грецких орехов и 1 часть вовчуга полевого, растереть все в порошок, и перемешать с ихтиолом или дегтем. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи. Смешать 200 г измельченных корней одуванчика и по 300 г лопуха и крапивы, залить 1 ст.л. Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Возьмите 2 свежих домашних куриных яйца и добавьте 1 ст.л. Залейте 0,5 л 40° водки 200 г травы будры плющевидной и оставьте на сутки в темном прохладном месте настаиваться. измельченной травы залейте стаканом уксуса и настаивайте неделю, ежедневно взбалтывая. Вечером вымойте наружный зеленый капустный лист, срежьте с него грубые «шипы», прокатайте скалкой, нагрейте и теплым прибинтуйте к пораженному псориазом участку кожи. Перед началом процедуры обязательно тщательно вымыть тело и насухо его вытереть. Готовую мазь хранить в прохладном месте в посуде из темного стекла. смеси 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия). После этого ежедневно взбалтывайте настойку по 10 раз и натирайте ею кожу, пораженную псориазом, 3 раза в день. Утром снимите, кожу промойте, а через час этот же капустный лист переверните, еще раз прокатайте скалкой, нагрейте и снова укрепите на теле. Налить в кастрюлю молоко, довести его до кипения и подержать на небольшом огне 3 минуты. Белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, собрать и смазывать им на ночь пораженные псориазом места. Настоять час и пить по 100 мл 3 раза в день за час до еды. Предварительно измельчить, а затем смешать по 300 г цветков бузины и молодых листьев смородины, по 200 г фиалки трехцветной, цветков липы, молодых листьев ореха, травы сушеницы лесной и хвоща полевого и 100 г чистотела. смеси 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и пить по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Смешать в измельченном виде 50 г корня пырея, 40 г цикория, по 30 г листьев ореха, почек черного тополя и травы душицы, по 25 г лаванды и травы подмаренника, по 15 г семян тмина и кукурузных рылец, затем 1 ст.л. Кроме того, некоторые антибиотики из группы макролидов («Эритромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин» и др.) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут давать самостоятельный положительный эффект при псориазе, не связанный с их антибактериальной активностью. Все составные можно приобрести в ветеринарной аптеке. Еще в состав лечебного средства входит по 30 г левориновой, нистатиновой и амфотерициновой мази, 25 г мази псоралина, по 35 мл нитрата серебра и раствора виоформа, 70 мл березового дегтя, 50 мл рыбьего жира, по 30 мл масла облепихи и шиповника, 60 мл раствора костеллани и 40 мл масла эвкалипта. Необходимо подогреть до температуры 60-70°С 250 г трансформаторного масла, добавить к нему 1 баночку вьетнамской «Звездочки», ¼ флакона любого цветочного одеколона и все тщательно перемешать. Смазывать ею пораженные псориазом участки тела, предварительно очистив организм, 2 раза в день. Ежедневно по 15-20 минут принимайте не очень горячие ванны с отваром череды, чистотела, шалфея или ромашки аптечной. смеси залить 200 мл кипятка, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Измельчить и смешать по 15 г травы череды и корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня девясила, кукурузных рылец, листьев брусники и травы хвоща полевого, 5 г травы чистотела, а затем 2 ст.л. корня лопуха, залить 600 мл кипятка и прокипятить 10 минут на водяной бане. Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, «Цетиризин». Снять с морских и речных рыб чешую, хорошо промыть ее под проточной водой, высушить, затем измельчить в кофемолке и перемешать с рыбьим жиром до консистенции густой сметаны. Можно снять с жирной селедки кожицу и протереть ею места, пораженные псориазом. Все, кто пользовался этой мазью, даже больные с запущенным псориазом, вылечивались. Залить в эмалированной посуде 1 л белого натурального вина чешую и желчный пузырь крупной морской рыбы (весом от 3 кг), довести до кипения и проварить 30 минут на слабом огне. Во время лечения принимать ванну или душ, обмывая тело, каждые 2-3 дня. Необходимо смешать до образования однородной массы в равных частях по весу порошок чистотела и вазелин, а затем накладывать готовую мазь на больное место. Снять с плиты, настоять 30 минут и пить по 50-100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. смеси залить 0,5 л кипятка и 30 минут протомить в духовке. Параллельно с основным лечением принимать настой, улучшающий обмен веществ. Через 40 минут процедить и выпить все в течение дня. Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других стран используют ихтиотерапию. Приготовленной мазью каждые 4 часа смазывать псориатические бляшки. Через час после этого смыть водой с детским мылом и обработать кожу легким раствором 9% уксуса (2 ч.л. Остудить, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день, пока не выпьете весь отвар. Очень хорошо с псориазом справляется грязь озера Сиваш. Грязь, подогретая до температуры 37-39°С, вечером перед сном наносится равномерным слоем в 1-2 мм на пораженные псориазом участки тела, а потом, где-то через 30 минут, смывается теплой водой. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. Теперь подождите, пока тело полностью высохнет, стряхните образовавшуюся на нем соль и ложитесь спать. Но при обострении перед применением грязи нужно 3-5 минут прогреться под солнцем. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Поместить в эмалированную посуду 200 г сливочного масла, 10 г измельченного прополиса довести до кипения и проварить на слабом огне, постоянно помешивая, 10-15 минут. Утром целесообразно нанести на псориатические участки любой увлажняющий крем для ежедневного ухода за кожей. Это позволит снять обострение, и грязелечение будет проходить эффективней. Кроме того, псориаз лечат очень многие в Израиле, на Мертвом море. Очищайте с помощью грязи тело от псориатических бляшек, но помните, что не только грязь лечит: при любом заболевании, чтобы лечение было успешным, необходимо внутреннее покаяние, осознание и вымаливание своих грехов.

Псориаз: симптомы, признаки, причины проявления Многих людей волнует вопрос о том, как начинается псориаз? Этот вопрос вполне обоснован, ведь такое заболевание, как псориаз встречается у 4% жителей планеты. Многих людей волнует вопрос о том, как начинается псориаз? Этот вопрос вполне обоснован, ведь такое заболевание, как псориаз встречается у 4% жителей планеты. Кроме того, вылечить это заболевание на ранних этапах его развития значительно проще, чем запущенные формы. Именно поэтому важно знать, как проявляется псориаз на начальных этапах развития, и что он собой представляет. Это заболевание относится к неинфекционным недугам, при развитии которых поражается кожный покров. Внешние проявления этого заболевания – высыпания и шелушение кожи. Среди людей распространено другое название этого заболевания – чешуйчатый лишай. Одно из самых характерных проявлений этого заболевания – волнообразность. Эта особенность заключается в том, что периоды обострения недуга сменяются регулярно периодами ремиссии. Кроме того, еще одна весьма характерная черта не заразность этого заболевания. Это связано с тем, что на его развитие не влияют инфекции и вирусы, поэтому заразиться этим заболеванием контактным путем нельзя. Проявиться это заболевание может в любом возрасте, однако, чаще всего оно возникает в возрасте от 18 до 23 лет. При прохождении этого воспалительного процесса клетки кожи делятся гораздо быстрее, чем при их нормальном развитии. При нормальных условиях на формирование клеток уходит от 21 до 30 дней, а при псориазе полная фаза роста проходит за 7 дней. Отвечая на вопрос о том, как начинается псориаз, нельзя не отметить, что большинство специалистов считают, что такой недуг, как псориаз, относится к мультифактороным заболеваниям и передается преимущественно по наследству. Однако, некоторые специалисты считают, что на развитие этого заболевания могут оказывать влияние такие дополнительные причины, как: Кроме того, стоит обязательно учитывать, что, несмотря на распространенность мифа о том, что это заболевание относится к кожным, псориаз на самом деле системное заболевание, которое может поражать: Одна из наиболее тяжелых форм этого заболевания сопровождается значительным поражением суставов. Принято выделять такие разновидности недуга, как: Эта форма заболевания характеризируется появлением в области кожи пустул, которые по мере развития заболевания заполняются жидкостью. К этой форме заболевания относится эритродемический псориаз, который занимает довольно большую часть кожного покрова. Такая форма заболевания диагностируется у 90% больных. Даже, не прилагая никаких усилий, верхний слой эпидермиса можно удалить, обнажив при этом воспаленную кожу красного цвета. Учитывая то, что при псориазе сосуды очень близко расположены к поверхности кожи, бляшки нередко могут кровоточить. Отвечая на вопрос о том, как распознать псориаз, стоит отметить, что различных видов этого недуга существует довольного много. Триада представляет собой ряд явлений, которые последовательно проявляются при соскабливании. Обстоятельства, в которых заключается псориатическая триада: Чешуйки легко отстают при соскабливании и при снятии напоминают стружку. После проведения соскабливания появление блестящей поверхности, напоминающей пленку. Появление такой пленки обусловлено отсутствием зернистого слоя. Это связано с тем, что при поскабливании сосудистая сеть легко травмируется, что приводит к возникновению капельного кровотечения. Именно псориатическая триада в большинстве случаев позволяет отличить заболевание от других. Псориаз ногтей – неинфекционное хроническое заболевание, для которого характерно волнообразное течение. Он доставляет массу неудобств как в плане проблем со здоровьем, так и с эстетической точки зрения. Псориаз ногтей встречается намного реже других видов данного заболевания. Ногтевые пластинки приобретают неприятный цвет, слоятся, окружающая ноготь кожа меняет окраску, покрывается мелкими ранками и пятнами. Он может развиваться при наличии диагноза «псориатический артрит» или поражении некоторых участков кожи. До сих пор нет единого мнения о причинах возникновения патологии. Благоприятный фон создают следующие факторы: По внешнему воду пораженные ногти напоминают заболевания грибкового происхождения. Вследствие высокой чувствительности ногтевых пластин в ряде случаев к псориазу присоединяется грибковая или бактериальная инфекция. В основном диагноз устанавливается на основе изучения внешнего вида ногтей на руках и ногах. Для псориатической онихии характерно наличие ямочных образований на поверхности ногтя. Они имеют достаточную глубину и располагаются в определеном порядке. В некоторых случаях ноготь выглядит подвергшимся занозе, в других – загнут кверху и напоминает крючок. Посредством надавливания на дно ямочки кончиком иглы определяется степень болевого синдрома. В обоих вариантах между ложем и ногтем образуется определенное пространство, которое заполняется воздушными пузырьками, пылью, частичками эпидермиса, приводящими к появлению гнилостного запаха. Ноготь меняет окраску: становится сероватым, коричневым и т.д. К отличительным особенностям данной разновидности псориаза относятся также характерные розовые полоски, образующие вокруг участков отслойки каемку, со временем меняющую цвет: он может варьироваться от желтого до коричневатого. Для данного типа характерно отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Другой разновидностью псориаза ногтей является онихолизис. Этот процесс не сопровождается болевыми ощущениями. Ногтевая ткань может отделиться полностью или частично. Во втором случае возможна латеральная, дистальная или центральная отслойка. Ониходистрофия – еще одна разновидность псориатического поражения. Для нее характерно отделение ногтевой пластинки и нарушение роста ногтей. Отличием от онихолизиса является то, что отслаивание ногтевой ткани происходит за очень короткий отрезок времени. В некоторых случаях при псориазе под ногтями наблюдается кровоизлияние. Геморрагии проявляются в виде разных по размеру красных или розовых пятен, просвечивающих через ногтевую ткань. Данная форма псориатического поражения называется подногтевой псориатической эритемой. Геморрагическая разновидность может проявляться в виде темно-красных точек, также видимых через ноготь. При трахионихии ноготь бывает тусклым и имеет шероховатую поверхность. Иногда трахионихия сопровождается появлением блюдцеобразного вдавления на ногте (койлонихией). Припустулезной форме псориаза нередко проявляется особое поражение ногтя — псориатическая паронихия. Из медикаментов применяют местные препараты: бетаметазон, тазаротин, кальципотриен, антралин, деготь. Для нее характерна гиперемия ногтевой фаланги и воспаление околоногтевого валика. Рекомендуется использование совместимых с антибиотиками иммуномодулирующих средств – например, имунофлазида (тилорона). Эффективность их применения значительно повышается при аппаратном воздействии УФА. Если медикаменты местного назначения не дают ожидаемого результата, переходят к приему лекарственных средств внутрь. Наиболее часто используемыми являются циклоспорин, ацитретин, метотрексат. Среди биопрепаратов нового поколения для лечения ногтевого псориаза следует назвать эфализумаб (раптива), алефацепт (амевив), инфликсимаб (ремикад), этанерцепт (энбрел). Они обладают широким спектром действия ( к примеру, инфликсимаб назначается также для лечения псориатического артрита), но отличаются дороговизной. Поскольку данные лекарства оказывают ряд побочных эффектов, их может прописать только врач. Наибольшего результата можно добиться посредством комплексного лечения. Помимо приема медикаментов и их местного использования, необходимо принимать меры по нормализации гормонального фона, устранению факторов бактериальной, грибковой, вирусной и паразитарной этиологии, общему очищению организма. Больным назначают поливитаминные комплексы, нормализующие течение иммунных процессов и укрепляющие защитные силы организма. Для травяных ванночек больше всего подходит чистотел. 100 мг травы заливают 4 литрами холодной воды, доводят до кипения. Готовое средство можно использовать как для ванночек, так и для компрессов. Пациентам необходимо соблюдать определенные нормы для быстрейшего выздоровления и предотвращения осложнений. При использовании бытовой химии и других агрессивных средств следует одевать защитные перчатки. Делать ванночки с применением лекарственных трав, после которых можно удалять размягченные ткани. По возможности избегать механических повреждений (не делать маникюр и педикюр). По возможности сохранять нервное равновесие, избегать стрессовых ситуаций.

Псориаз стрессы

Псориаз стрессы

Заболевания кожи головы и волос – распространенное явление. В чем причина появления трихологических заболеваний и можно ли их избежать? Заболевание кожи головы, которое сопровождается перхотью, носит название себорейный дерматит. В большинстве случаев возникает по причине нарушения работы сальных желез. Себорея кожи головы бывает двух видов: жирная и сухая. При жирном себорейном дерматите на поверхности присутствуют сальные чешуйки желтого оттенка, они прилипают к коже и волосам, стряхнуть их невозможно. Понятие Алопеция достаточно емкое и под ним объединяют все заболевания, вызывающие потерю волос. Сухая перхоть белого цвета, легко отделяется от кожи и сыпется. Они различаются между собой причиной происхождения, течением заболевания, скоростью потери растительности, локализацией плешей и залысин. Есть формы, которые поддаются лечению, но в некоторых случаях избавить от проблемы может только трансплантация волос. Алопеция бывает андрогенная, себорейная, диффузная, очаговая. Лечение облысение всегда длительное и чем раньше его начать, тем больше волос получится сохранить. При лечении Алопеции у женщин очень важна психологическая поддержка. Заболевание кожи головы и тела, представляющее несколько видов чешуйчатых лишаев. Образования могут быть в виде крупных пятен или россыпи мелких бляшек. В большинстве случаев именно псориаз на голове является началом распространения заболевания по всему телу. У 85% заболевших людей чаще всего простая форма псориаза, который иногда развивается на фоне не леченой себореи. Фото заболевания кожи головы (обычный псориаз): Педикулез вызывается кровососущими паразитами – вшами. Главный признак – сильный зуд, расчесы кожи головы, которые могут привести к различным высыпаниям, фурункулам. Кровососущие вши откладывают яйца – гниды, которые усложняют лечение и требуют его многократности. На фоне педикулеза часто человек страдает бессонницей и потерей аппетита. Длительное заболевание приводит к ухудшению общего состояния, истощению организма. Ранее для этого использовали народные средства: керосин, уксус, масло. Сегодня можно приобрести препараты, которые продаются в аптеке: шампуни, спреи и кремы. Не так давно для избавления от вшей нужно было состригать или даже сбривать волосы, современные средства для вытравления не требуют таких радикальных мер. Единственный момент, о котором нужно помнить – гниды. Сопровождается парша неприятным запахом от корочек и зудом. Они ведут к повторному появлению вшей, поэтому нужно провести вытравление несколько раз, до полного излечения. Характеризуется наличием на коже головы сухих корок желтого цвета. При попытке отделить бляшки травмируется кожа, ранки кровоточат. Волосы становятся тусклыми, ломкими и легко выдираются. Передается фавус при контакте с больным человеком, использовании его личных вещей. Также паршой могут болеть домашние животные и птицы. Попадая в кожу головы через повреждения, микроорганизм развивается, воспаляет волосяной мешочек и близлежащие сальные железы. Лечение кожи головы при фавусе проводят в условиях стационара, в зависимости от запущенности, оно может занимать 2-3 месяца. Образуются воспаленные шишки, внутри которых происходит скопление гноя. Когда фурункул созревает и прорывается, его содержимое распространяется по коже и вызывает появление многочисленных высыпаний. В последнее время это происходит намного раньше и у 70% людей первые признаки появляются в возрасте 35 лет. Ученые пришли к выводу, что сказывается неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, переутомление, железодефицитная анемия и недостаточное поступление витаминов. Причем замечено, что раньше седеют брюнеты, чем блондины. Вылечить раннюю седину невозможно, но при первых ее признаках можно затормозить процесс. Заболевания волос и кожи головы доставляют дискомфорт, порождают неуверенность в себе, психологические проблемы и комплексы. Особенность проблемы в том, что не все люди на ранней стадии воспринимают серьезно эти заболевания. Только единицы сразу обращаются за помощью к специалисту. А ведь на начальной стадии почти все заболевания поддаются лечению. Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже. В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза? Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. Отличие: проказа (лепра) - инфекционное заболевание (возбудитель - Mycobacterium leprae). Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться? По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы. На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд. На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления. Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже. На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ). Код по МКБ 10: L40.5Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит. Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки. Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава. Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях. Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности. Код по МКБ 10: L40.8К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный). Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом. В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.pocemu vi tak bezolaberno otnositesi k razdelu vitaminov ? "undevit pikovit itd" ..kajdii polivitaminii komplex imeet svoiu specifiku. ia uveren doljni biti issledovania po konkretnim vitaminam v konkretnih dozah effektivnih pri psoriaze. Поливитаминные комплексы - средства, которые являются лишь общеукрепляющими. Они воздействуют лишь на очень узкие сегменты патогенеза заболеваний, и не воздействуют на причину. Поэтому ни при вирусных заболеваниях кожи, ни при псориазе поливитамины не являются препаратами выбора. Vitamini igraiut vajnuiu roli v razvitii mnogih zabolevanii. 5 minut poiska, mojno naiti info i bolee detalinuiu. prosto kogda citaesh mnenie professionala po voprosu hocetsia ctob ono bilo professionalinim so vseh storon Видимо, вы не совсем поняли мой предыдущий ответ. a vosprinimati vitamini kak prosto obsheukrepliaiushee pri takih serioznih zabolevaniah eto proshlii vek. u vas horoshii sait no nasciot poliviaminov eto oceni neprofessionalino i rejet glaz. Витамины, как необходимое звено в метаболизме, крайне полезны. Мало того, они используются в лечении ряда заболеваний. Или витамин В12 - при лечении соответствующей анемии. Что же касается поливитаминных комплексов, то производители ясно указывают показания к их применению - как биологически активная добавка в пищу, как профилактическое средство, как общеукрепляющее средство, в комплексном лечении разных заболеваний и т.д. За многие годы борьбы с псориазом поняла, что до конца от него не избавится. Но все же нашла для себя рецепты, благодаря которым жизнь моя идёт как у всех здоровых людей, без всяких комплексов по поводу своего внешнего вида. и гормональную мазь, больше положительного эффекта я добилась от сочетания правильного питания (никаких вредных привычек) с проведением курса лечения для повышения своего иммунитета. От себя скажу, что псориаз особенно обостряется после крепкого алкоголя, особенно при излишнем его употреблении, а также после гриппа, простуды и т.д. Исследовали ли Вы китайскую мазь, заявлено, что он без гормональных составляющих? Услышала о Псориломе в очереди к дерматологу)) женщина делилась своим опытом борьбы с очаговым псориазом. В тот же день я нашла Псорилом в нашей аптеке и купила. Женщина в очереди не соврала) Спасибо и ей и Псорилому! До этого хватало мазей стандартных, а тут пришлось бежать за тяжелой артиллерией. Частые рецидивы, тяжелое течение - все это противопоказания к срочной службе. Настроившись на долгий прием и не особо надеясь на результат стала принимать по 8 граунл под язык три раза в день. Через два месяца у меня была практически кожа младенца))) Я все равно еще закрепила результат и пропила третий месяц… Всегда был псориаз, особенно бесило когда лето а на руках будто взорвали что-то. Выписали мне лекарство Апремиласт, к счастью сработало, на голове больше ничего не лезло. В случае легкого протекания с единичными высыпаниями - призвать могут, но есть ограничения по роду войск. Долго подбирали лекарство мне от псора, в итоге остановились на Отесла. Каково же было мое удивление, когда через две недели (!! Выбрала по соотношению цена-качество, врач говорил что хороший препарат, хвалил. А самое главное он не гормональный к нему нет привыкания, если соблюдать все рекомендаций которые необходимы при лечение псориаза, крем очень хорошо помогает бороться с заболеванием. За это время чего уже чего только не перепробовал... Также обратитесь к дерматологу для осмотра и коррекции лечения. Вот принимаю относительно долго уже, пока все просто отлично. Возможно, потребуется подключить к лечению ретиноиды (например, неотигазон) или ПУВА-терапию, чтобы уменьшить дозу кортикостероидных мазей.

Особенностью воспалительного процесса на отдельных участках кожи у больных псориазом заключается в том, что жизненный цикл нормальных клеток кожи примерно составляет 30-40 дней, когда как при псориазе он составляет 4-5 дней, то есть через 4 дня клетки кожи постепенно отмирают, образуя бляшки, сухость, шелушение кожи и пр. Проблема лечения этого сложного и трудно поддающегося терапии заболевания на сегодняшний день насущна не только для дерматологов, очень многие врачи других специализации зачастую задействованы в определении причин возникновения псориаза у пациента, а также непосредственно участвуют в комплексном лечении этого заболевания. Сегодня медицина рассматривает псориаз с точки зрения системного сбоя в организме, а не просто как кожный воспалительный процесс. Потому что у больных обнаруживается сразу несколько различных нарушений в работе организма в целом — в нервной, эндокринной, иммунной. В медицине существует несколько видов псориаза, причин возникновения этого недуга также насчитывается большое количество, в основном это теории, поскольку убедительных доказательств этих предполагаемых причин нет, рассмотрим их подробнее. Несколько фактов: Псориаз не является заразным заболеванием, поскольку считается, что это вызвано сбоем в иммунной системе человека, а именно сверхактивности Т-лимфоцитов на коже. Кроме наследственного фактора пусковым механизмом дебюта псориаза или рецидива являются — прием антибиотиков, НПВС, витаминов группы В, а также стрессы,алкоголь, травмы кожных покровов. Подозревается, что именно ретровирусы, которые передаются генетически по наследству, могут быть одной из причин псориаза, но для доказательства вирусной природы происхождения псориаза необходимо идентификация вируса, его изолирование и подбор среды обитания, а этого пока еще никто не может осуществить. Дело в том, что ретровирусы имеют способность менять генетический код хозяина, они с помощью фермента ревертазы обладают способностью синтезировать ДНК и в клетках образуется «лжепрограмма», изменяющая геном человека. Однако, установлено, что даже при переливании крови от больных псориазом здоровым лицам, ни разу не было отмечено заражения или переноса заболевания. Поэтому версия о вирусной причине возникновения псориаза пока не доказана. Эта одна из общепризнанных теорий причин псориаза, поскольку нарушения клеточного звена иммунитета считается ведущим пусковым механизмом заболевания. При возникновении первичного очага псориаза, медицина также предполагает, что повреждение эпидермиса вызвано аутоиммунной агрессией. В многочисленных исследованиях больных псориазом выявлены отклонения в иммунных комплексах, антителах, иммуноглобулинах, которые вызывают микроабсцессы Мунро. В процессе активации воспаления псориаза резко повышается сверхчувствительность кожи, поэтому в местах физического или химического раздражения появляются высыпания, характерных для псориаза. При обследовании кожных чешуек были обнаружены антигенные компоненты, а в крови аутоантитела к ним, которых не бывает у здоровых людей ни на коже, ни в крови. Этот факт и дает основание утверждать, что в причине возникновения псориаза не последнюю роль играет аутоиммунный процесс. Но любые процессы, даже иммунные реакции разыгрываются в организме как в целостной системе, поэтому следует учитывать совокупность и других факторов, таких как эндокринное влияние, наследственные факторы, обменные нарушения и пр. Однако, ни один из этих патогенных микроорганизмов, грибков после исследований не оказались причиной псориаза. Однако, инфекционные заболевания, ангины, грипп ОРВИ оказывают влияние на обострение или являются пусковым механизмом первичного возникновения псориаза, особенно это заметно в холодное время года, когда ослабевает иммунитет и больные псориазом часто поступают в стационар. Некоторые авторы считают, что развитие псориаза на фоне острой и хронической инфекции, объясняется поступлением импульсов из очага инфекции в эндокринную систему и вегетативный отдел, что приводит к перестройке реактивности организма. Очень часто, а именно в 90% случаев, хронический тонзиллит сопутствует псориазу, что подтверждает влияние инфекционных процессов и нарушения иммунитета на развитие псориаза. Также по мнению многих специалистов существует инфекционно-аллергическая причина возникновения псориаза. Ее сторонники полагают, что псориаз это аллергическая тканевая реакция на вирусы, стрептококки и продукты их жизнедеятельности. Однако, ни вирусная, ни инфекционная теории пока не подтверждаются. Эта причина основана на семейном проявлением псориаза среди близких и дальних родственников. Однако, не следует псориаз считать строго наследственным заболеванием, так же как и сахарный диабет, рак, ИБС, поскольку наследуется не сам псориаз, а только генетическая предрасположенность к нему. Да, у 60% пациентов с псориазом обнаруживаются предки или близкие родственники, страдающие этим заболеванием и если болен один из родителей, то по теоретической вероятности у ребенка на 25% увеличивается риск развития псориаза, а при заболевании обоих родителей до 75%. Однако, не всегда при псориазе, причиной является только генетический фактор. Это заболевание в последнее время стало встречаться в клинической практике очень часто, и не всегда находится прямая зависимость от родственной предрасположенности. У псориаза, причины возникновения настолько многофакториальны, что однозначно указывать на одну конкретную причину никак нельзя. Поскольку патогенными факторами служат и нарушения белкового или углеводного обмена, и изменения липидного, ферментного обмена, сочетание с очагами стрептококковой инфекции или вирусной природы. Если рассматривать нарушение обмена веществ при псориазе, то у многих больных отмечается незначительное понижение температура тела, а это один из симптомов замедленного обмена веществ, также замечено повышенное содержание холестерина, что указывает на изменения липидного обмена. Учитывая высокий уровень холестерина (причины высокого холестерина в крови) многие исследователи рассматривают псориаз как холестериновый диатез, и считают его повышение начальным проявлением дерматоза, поскольку нарушение липидного обмена стимулирует образование ороговения кожных покровов. Также при псориазе нарушается обмен витаминов, особенно витамина С, А, В12, В6, при этом в коже содержание витамина С повышено. Также замечены сдвиги в содержании железа, меди, цинка, что значительно уменьшает адаптационные свойства человеческого организма. При прогрессировании заболевания основной обмен веществ у больных псориазом чаще всего повышен, а у тех пациентов, у которых пониженный обмен веществ зачастую проявляются симптомы гипофункции щитовидной железы, эндокринных желез, половых желез, у 60% пациентов с псориазом нарушается общий углеводный обмен. Низкокалорийное питание, или даже умеренное голодание уменьшает самоотравление организма, поэтому диета при терапии псориаза улучшает состояние больного. На современном этапе медицинских исследований в области определения причины возникновения псориаза можно сказать, что это постоянно рецидивирующее системное заболевание, которое появляется у генетически предрасположенных людей, с сопутствующим нарушением различных обменов веществ, центральной нервной системы. И для начала псориаза, и для обострения имеющегося хронического псориаза основными пусковыми механизмами чаще всего являются стрессы, психологические травмы, длительные переутомления и нервные напряжения. Стресс запускает иммунологические и биохимические реакции, которые способствуют развитию псориаза. Однако, иногда отрицательные эмоции служат, наоборот, завершению клинических симптомов псориаза. тонзиллит, гайморит, ИППП, отит и пр, особенно часто выявляется высоковирулентный стрептококк. такие как любые виды антибиотиков, НПВС - особенно индометацин, ибупрофен, бутадион. Витаминотерапия - особенно витаминов С, В, бета- блокаторы, цитостатики, вакцинация, использование в лечении фитопрепаратов - это провоцирует возникновение псориаза у 6% больных. повышенная влажность, длительное пребывание под интенсивным ультрафиолетовым облучением, резкие перепады температур и влажности воздуха - вызывает обострение у 2% пациентов. Первые симптомы начинающегося псориаза могут возникнуть вне зависимости от возраста, одинаково часто он появляется и у грудничков, и у людей 20-40 лет, даже в пожилом возрасте возможно начало развития псориаза. Естественно, чем раньше он появляется, тем более тяжелые последствия вызывает он у пациента. Если псориаз начался у человека после 30 лет, обычно он сопровождается гастритом, заболеваниями печени, избыточным весом, различными неврозами, сахарным диабетом, артритом и прочими заболеваниями. Такое заболевание, как псориаз лица, возникает лишь в определенных случаях появления у больного данного недуга. Если обратиться в медицинское учреждение не вовремя, существует риск прогрессирования симптомов и их распространения на другие участки тела. На сегодняшний день ученые окончательно не определили те причины, по которых возникает псориаз на лице. Несмотря на это, специалисты уверены в факторах, способствующих развитию заболевания. Сами по себе они не вызывают псориаз на лице, но при этом запускают процессы в организме больного человека, которые способствуют этому. Псориаз лица является заболеванием, которое опытный врач-дерматолог может определить даже без каких-либо лабораторных исследований. Связанно это с возникновением определенных характерных симптомов. Если человек входит в группу риска появления такого недуга, ему необходимо знать, какие признаки о нем свидетельствуют. В целом врачи выделяют такие группы проявлений псориаза: Псориаз на лице может иметь совершенно разную локализацию. Пока что специалисты не определили, что на это влияет. Он возникает при прогрессировании недуга на других частях лица. Псориаз возникает преимущественно на коже, но может также проявиться и на слизистых оболочках – например, в носу или во рту. Симптомы псориаза лица соответствуют стадии развития данного недуга. Каждая из них отличается собственными уникальными процессами, а также соответствующими патологическими состояниями. Самостоятельно проводить терапию категорически запрещается. Также специалисты не рекомендуют обращаться за помощью к народным целителям и гомеопатам. Их методы устранения псориаза можно использовать лишь в случаях, когда их одобрил лечащий врач больного человека. Такое заболевание, как псориаз на лице, полностью вылечить достаточно сложно. Связанно это в первую очередь с тем, что специалисты пока что не определили те механизмы, которые его запускают. При этом устранить симптомы и ввести пациента в состояние ремиссии при правильно подобранной терапии можно. Лечение должно проходить максимально комплексно и всесторонне. Следует избегать приема лекарств, которые способны вступать во взаимодействие между собой. Преимущественно это все может определить только дерматолог, поэтому именно к нему стоит обращаться, чтобы избавиться от пятен и других неприятных признаков недуга. Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса. Psori Control эффективно устраняет псориатические бляшки, зуд и шелушение. Данное средство полностью безопасно и позволяет в короткие сроки избавиться от псориаза. Купить средство со скидкой можно на Одними из наиболее популярных методов лечения псориаза на лице человека является нанесение на пораженные участки различных кремов и мазей. Они могут быть различными по своему компонентному составу, могут содержать, как гормональные вещества, так и растительные элементы. К наиболее популярным лекарственным препаратам данной категории специалисты относят: Самостоятельно народные методы лечения псориаза помочь в устранении проблемы не могут. В комплексе с медикаментозными средствами они довольно эффективны. Наибольшей популярностью пользуются следующие способы: Вышеперечисленные способы лечения псориаза не устраняют причину недуга, но могут немного помочь в облегчении его симптоматики. Использовать любой из рецептов можно лишь после консультации с собственным лечащим врачом. Кроме непосредственного лечения, очень важно также правильно ухаживать за кожей лица. Правила того, как это делать, создали специалисты, согласно своей практики наблюдения за больными. Они состоят в следующем: Если выполнять вышеперечисленные правила в комплексе с местным лечением, народными методами и системной терапией, существует большой шанс того, что псориаз отступит или, по крайней мере, его симптомы станут менее дискомфортными и выраженными. Кроме вышеперечисленных, существует еще много десятков различных других лекарств, применяемых при терапии псориаза. Их использовать нужно лишь тогда, когда это рекомендует лечащий врач. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния здоровья. Кроме исключения определенных типов продуктов, также необходимо проводить питание корректно и правильно. В организм человека должно поступать полное количество витаминов и микроэлементов. Помогает улучшить состояние больного также и употребление большого количества клетчатки. В некоторых случаях специалисты рекомендуют проводить разгрузочные дни. Для быстрого и эффективного избавления от псориаза наши читатели рекомендуют крем"Psori Control". Средство устраняет псориаз за один курс, быстро и без боли, состоит только их натуральных компонентов. Делает это врач-дерматолог, занимающийся лечением кожных проблем. Если у больного наблюдаются стеариновые пятна, псориатическая пленка и кровяная роса, специалист может поставить соответствующий диагноз. В некоторых случаях необходимо проведение дифференциальной диагностики с определенными дерматологическими заболевания. Чаще всего это происходит при атипичных формах псориаза. Он может выявить гиперкератоз, а также практически полное отсутствие зернистого слоя дермы. Шиповатый слой этой части кожи отличается отечностью. В них присутствуют очаги скопления нейтрофильных гранулоцитов. Чем больше его объем, тем больше риск миграции образования под роговой слой дермы. Только после подтверждения диагноза можно осуществлять его лечение. Псориаз лица относится к таким заболеваниям, которые даже после успешно проведенной терапии, все же через некоторое время могут вновь появиться. Именно поэтому очень важно после лечения выполнять некоторые правила профилактики данного недуга. Они довольно просты, поэтому их может придерживаться практически каждый больной человека. Заключаются данные правила в следующем: Если полностью придерживаться выполнения всех вышеперечисленных правил профилактики, псориаз на лице не сможет вновь появиться, из-за чего человека не надо будет думать, как лечить в очередной раз этот недуг. Псориаз лица – это неизлечимое заболевание, но при своевременном проведении терапии его можно взять под контроль. Риск прогрессирования и распространения симптомов существенно уменьшается. Если ничего не предпринимать бляшки будут только увеличиваться и вскоре покроют все тело. Псориаз достигает критической опасности к 3-4 годам после появления и приводит к необратимым последствиям, таким как: проявление псориазного артрита или псориатической эритродермии. Очень хорошая статья по этому поводу вышла у главы Института Дерматологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, доктора медицинских наук России Абросимова Владимира Николаевича.


Псориаз стрессы

Псориаз стрессы

Особенностью подошвенного псориаза выступает усложнение процесса лечения дерматоза вследствие постоянного механического и химического воздействия. Для нее характерно образование плотных бляшек, имеющих четкие контуры, и кератинизация — наслоение, огрубение эпидермиса. Симптомы внешне напоминают шелушащиеся мозоли с отслоением отмерших клеток. Из-за активной подвижности кистей, стоп пораженная кожа нередко начинает трескаться, кровоточить. Бляшки практически не возвышаются над уровнем здоровой кожи. Отсутствуют покраснение и воспаление кожи, проявляется плотными высыпаниями, имеющими круглую форму, желтоватый оттенок. Их размер может колебаться от крупных бляшек до едва заметных папул. Сыпь своим внешним видом схожа с высыпаниями, образующимися при вторичном сифилисе. Бляшки со временем сливаются в единый очаг, покрывающий всю поверхность ладоней и стоп. Отличающая черта этого вида недуга — пустулы, наполненные гноем, при этом сыпь может возникать как в пределах пятен, так и за их границами. Нередко пустулы соединяются, образуя мокнущие гнойные очаги. Помимо высыпаний, наблюдаются отекание, гиперемия, сухость кожи, зудящие ощущения. Несмотря на то, что псориаз Бербера — самая тяжелая форма заболевания, трудно подающаяся лечению и характеризующаяся частыми обострениями, общее самочувствие пациента практически не ухудшается. Ладонно-подошвенный псориаз проявляется не только сыпью, имеющей внешний вид, характерный для определенной формы недуга, но и общими для псориаза любого вида симптомами — повышенной сухостью, шелушением кожи, зудом. Так, псориаз ладоней и подошв можно перепутать с немикробным пустулезом: акродерматитом Галлопо хронического характера, пустулезным бактеридом стоп и ладоней. Данные кожные заболевания начинают проявляться покраснением эпидермиса, зудом, отеком, болью и жжением пальцев рук. Симптомы подошвенного псориаза схожи с проявлениями вторичной формы папулезного сифилиса. В этом случае для уточнения диагноза выполняют серологические исследования. Псориаз можно спутать с климактерической кератодермией, для которой характерно уплотнение эпидермиса на ступнях. От постановки правильного диагноза зависит своевременность и эффективность проведения терапии, поэтому дерматолог для подтверждения заболевания проводит гистологическое, иммуноморфологическое исследования. Лечение ладонно-подошвенного псориаза — это длительный и трудоемкий процесс. В основе терапевтических действий лежит снижение воспалительного процесса, предотвращение распространения и размножения кератиноцитов. В обязательном порядке проводится устранение раздражителя, негативно влияющего на кожный покров. Назначение методов лечения подошвенного псориаза зависит от: Все применяемые мероприятия для лечения делятся на три группы. Цель такого лечения состоит в устранении симптоматики — внешнего проявления патологии. Наружное лечение заключается в применении кремов, мазей, действие которых направлено на рассасывание отмерших клеток кожи. Основа таких препаратов — салициловая кислота, деготь, цинк, глюкокортикоиды. Данные вещества увлажняют, смягчают кожу, снижают воспалительный процесс, зуд и боль. Средства имеют антигистаминный, противогрибковый и регенерирующий эффекты. Используются медикаменты такого спектра действия, как правило, 3 – 5 дней, так как, несмотря на высокую результативность, вызывают быстрое привыкание организма. При таком лечении назначаются препараты в различных комбинациях. Могут быть назначены: При данном виде лечения применяется ПУВА-терапия — на кожу одновременно воздействуют ультрафиолетовые лучи и фотоактивные вещества. Используется РУ-ПУВА-терапия, при которой дополнительно воздействуют ретиноидные вещества. Фототерапевтические методы обладают противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектами. Могут быть назначены при отсутствии результатов наружного лечения. Комплексное лечение может включать прием витаминов группы В, витаминов А и С, фолиевой кислоты, жирорастворимых витаминов. Правильно подобранная терапия способна улучшить качество жизни больного, избавить от внешних проявлений недуга. Для получения большего эффекта при терапии подошвенного псориаза методы традиционной медицины нередко сочетают с народными целебными средствами. В лечении псориаза используют разнообразные отвары, настои, мази. Наилучшей результативностью отличаются следующие рецепты: Главное профилактическое мероприятие — защита кожного покрова от негативного механического и химического воздействия. Не следует мыть руки, ноги чрезмерно горячей или холодной водой. Во время использования бытовой химии руки необходимо защищать резиновыми перчатками. Нужно избегать образования на пятках трещин, для этого стоит меньше ходить босиком, носить плотные носки и открытую обувь. Если подошвенный псориаз уже был диагностирован, нужно придерживаться правильного рациона. Стоит убрать из меню продукты, способные вызвать обострения недуга: Ладонный псориаз отличается чередованием циклов затихания и обострения патологии. Недуг может протекать длительное время, обладая постоянным и волнообразным характером течения. Полностью избавиться от псориаза, к сожалению, невозможно. Однако если вовсе отказаться от посещения специалиста и лечения, можно спровоцировать инвалидизацию. Крайне опасно самостоятельно назначать терапию, сравнивая симптомы с фото проявлений заболевания в Интернете. Медицина побеседовала с Ларисой Кругловой, дерматовенерологом-экспертом, д.м.н., заведующей кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ. С псориазом человечество знакомо на протяжении многих веков. Следы псориатического поражения кожи археологи находят на мумифицированных телах древних людей, сохранившихся до наших дней. Описание очень похожих на псориаз кожных высыпаний можно встретить в трудах Геродота и Платона. Первое описание клинических проявлений псориаза принадлежит древнеримскому ученому Авлу Корнелию Цельсу. Сам термин псориаз – psoriasis – происходит от греческого «psora» (чесотка, парша). Однако научное исследование псориаза, как самостоятельного заболевания, началось лишь в начале девятнадцатого века с описания его клинических симптомов английским врачом Робертом Уилленом. Так что же известно сейчас о генетических основах заболевания? Как влияют на его течение внешние факторы: стресс, экология, вредные привычки, питание? Псориаз относится к так называемым мультифакторным заболеваниям, когда в его развитии участвует много факторов, и полигенным, когда предрасположенность закодирована в нескольких генах. Заболевание развивается только при сочетании этих факторов. Таким образом, если при имеющейся наследственной предрасположенности происходит воздействие провоцирующих факторов, клинически проявляется псориаз типичными высыпаниями. Установлено, что основными факторами являются нарушения в иммунной системе кожи, которые, имеют генетический характер, а проявляются они под действием многочисленных провоцирующих факторов (стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых лекарственных препаратов, повреждения кожи и многое другое). Взаимосвязь псориаза и нервной системы достаточно сложна, больше похожа на замкнутый круг и носит характер двухполярной модели. Некоторые лекарства, принимаемые при лечении других заболеваний, в ряде случаев могут ухудшать течение псориаза. Среди них можно отметить антибиотики (тетрациклин, пенициллин, бициллин, левомицетин и т.д.), препараты лития, витамин C и витамины группы B, бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, антималярийные препараты, эстрогенные средства (противозачаточные препараты), антиконвульсанты, иммуномодуляторы. Могут провоцировать обострение процесса и вакцины, а также сыворотки. Экология, атерогенный профиль питания, вредные привычки – все это негативно сказывается как на течении псориаза, так и на лечении. Какова распространенность псориаза в России и других странах? Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). Псориаз гладкой кожи проявляется весьма типичными высыпаниями и диагноз выставляется клинически. В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек). Существуют диагностические пробы: псориатическая триада – усиление шелушения при поскабливании, появление кровяных точек после удаления чешуек, феномен Кебнера – возникновение новых высыпаний после травм (операционный разрез, кошачьи царапины и т.д.). В ряде случаев псориаз приходится дифференцировать при локализации на гладкой коже с группой дискератозов, при локализации на волосистой части головы – с себорейным дерматитом, при локализации на ладонях и подошвах – с экземой и микозами, у детей грудного возраста – с пеленочным дерматитом, себорейным дерматитом. До середины прошлого столетия основные методы включали использование дегтярных препаратов, салициловой кислоты и гелио-, талассотерапию. С этой целью проводят гистологическое исследование биоптата кожи. Но прорывом в терапии псориаза можно считать появление в начале 21 века биологических препаратов. И, безусловно, арсенал топических и системных препаратов, методы фототерапии сейчас позволяют подбирать эффективную терапию для каждого пациента. Какие подходы применяются для лечения детей, а какие – взрослых? Прежде всего, псориаз необходимо разделять на ограниченный и распространенный (тяжелые и средне-тяжелые формы). Различие в подходах к лечению взрослых и детей обусловлено лишь возрастными ограничениями по применению препаратов (например кальципотриол назначается с 6-летнего возраста) или методов фототерапии (например ПУВА-терапия назначается с 18-летнего возраста). Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании? Что важно знать пациенту с псориазом и о чем нужно помнить? Основным можно считать принцип: «научись жить с псориазом». Существующие на сегодняшний день методы терапии позволяют не только достичь ремиссии (очищения кожи), но и в определенной степени контролировать псориаз (длительная ремиссия). Необходимо следовать рекомендациям врача и иметь терпение, поскольку на все нужно время, в том числе, и на то, чтобы лекарственные средства подействовали. Незаконченный курс, использование нескольких методов одновременно (в частности, из серии «посоветовали») приводят в тому, что пациент, не видя должного результата, разочаровывается и считает, что эти методы ему не помогают.

Генерализованный псориаз — одна из самых тяжелых форм недуга, которая может стать угрозой жизни, хотя встречаются менее опасные формы, характеризующиеся повреждением конкретных участков на теле. В группу риска входят представители обоих полов в возрасте от 15 до 35 лет. Проявляется на коже в виде пустул на отечных участках кожного покрова розовато-красного цвета. Кроме покрасневших участков возникают группы пустул и пузырьков, сливающихся в обширные очаги, покрытые лейкоцитными корочками коричневого цвета. При травмах этих укрытых корочками участков образуются незаживающие эрозии или язвы. Иногда процесс распространяется на слизистые, ногти и участки под волосами на голове (эти псориатические проявления называют псориазом Цумбуша). Через 2 — 8 недель после затихания процесса на коже остаются пятна яркого алого цвета, которые характерны для простой формы псориаза. Среди причин, провоцирующих недуг, выделяют общие и пусковые факторы. Ими выступают: Псориаз, генерализованная форма которого проходит с повреждением кожных покровов на ладонях или подошвах, которая наиболее часто встречается у женщин, называется пустулезным генерализованным псориазом Барбера. На ладонях и\или подошвах ног проявляются пятна с выраженными очертаниями шелушащейся поверхности. На них через образуются плоские пустулы, которые могут достигать диаметра до полусантиметра. Эта форма имеет длительный, волнообразный характер и сложно поддается лечению. Без диагностики ее несложно перепутать с грибком или экземой. Терапия генерализованного псориаза Цумбуша производится исключительно с госпитализацией, так как лишь своевременная и правильная терапия в условиях постоянного наблюдения врачей поможет избежать тяжелых последствий, среди которых может быть даже летальный исход. Обязательным назначением является дезинтоксикационная терапия для выведения токсичных веществ, выделяемых в результате распада тканей, отравляющих организм, применение глюкокортикоидных гормонов короткими курсами с высокой концентрации и антигистаминов для противоспалительного и противоотечного эффекта и ретиноидов. Обязательным пунктом в назначениях должно быть применение иммуномодулятов общего или местного свойства. После того как состояние больного станет стабильным, будет назначена фотохимиоерапия. По прогнозу осложнения возникают в 17-18 случаях из 100, а летальный исход возможен в 2-х. Генерализованный псориаз не возникает внезапно, в основном он развивается при запущенных случаях вульгарного псориаза при наличии дополнительных провоцирующих случаев. Именно потому, при первых признаках появления дерматоза, необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и, на основе полученных данных, назначит эффективную терапию. Людей, страдающих псориазом, в мире немало — по самым оптимистичным оценкам — более 3% всего населения планеты. Псориаз — это заболевание, которое проявляется появлением сыпи в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающейся зудом. При псориазе клетки кожи начинают делиться в 6–10 раз быстрее, чем должны. Это приводит к хроническому воспалению кожных покровов и шелушению. Ученые исследовали псориаз на протяжении долгих десятилетий, однако однозначного ответа на вопрос: почему появляется псориаз? Это заболевание незаразно, однако оно способно передаваться по наследству. Обострения могут провоцировать разнообразные внешние и внутренние факторы: стрессы, травмы кожи, применение некоторых медикаментов (чаще антибиотиков), злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (вызванные стрептококком, вирусами) и др. Проявления псориаза многообразны: поверхность поражения может быть сухая или мокнущая, могут быть поражены различные части тела. У одних больных колени и локти, у других — ладони и подошвы, у третьих — крупные складки кожи либо слизистые оболочки или ногтевые пластины. Иногда псориаз поражает очень большую площадь тела, иногда локализуется лишь на ограниченных участках и никогда не распространяется дальше. Ученые уже выяснили, что именно происходит в организме больного псориазом и как облегчить его состояние, но остается неясным, что является причиной этих патологических изменений и как их можно предотвратить. Уинстон Черчилль всю жизнь боролся с псориазом и обещал установить золотой памятник врачу, который разгадает загадку этого заболевания и найдет действенное лечение. Все эти теории имеют право на существование, однако пока ни одна из них не доказана в полной мере. Симптомы, похожие на признаки псориаза, подробно описывались еще в древнеримских медицинских трактатах. Однако в те времена псориаз нередко путали с другими кожными заболеваниями совершенно иного происхождения. Псориаз не различает полов — им одинаково часто болеют и женщины, и мужчины. Обычно псориаз проявляется в юном возрасте — пик приходится на 15–25 лет. Однако если у вас не было псориаза в молодости, это не значит, что опасность миновала — иногда первое проявление псориаза появляется в возрасте около 50–60 лет. Впрочем, псориазом страдают и дети родителей, которые никогда с этой неприятностью не сталкивались. По статистике чаще всего псориаз поражает людей с тонкой, светлой, сухой кожей. Иногда первые проявления псориаза возникают на месте постоянного механического раздражения кожи, проще говоря, там, где одежда давит и натирает. Сначала человек ощущает зуд и чувство стянутости кожи, затем появляются маленькие возвышающиеся островки покрасневшей, шелушащейся кожи. На этих пятнах возникают серые отмершие чешуйки кожи, похожие на восковую стружку, которые легко отделяются. Иногда такие бляшки становятся мокрыми, на их поверхности образуются пластинчатые чешуйки-корки желтоватого цвета. При удалении последних обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность. При этом типе псориаза бляшки ярко-красные, с незначительным шелушением (оно может и вовсе отсутствовать). Родители часто путают этот вид псориаза с опрелостью. Постепенно бляшки разрастаются и сливаются друг с другом, поражая все большие участки кожи. затрагивает полость рта и вызывает появление папул на слизистых оболочках. На прогрессирующей стадии появляются зудящие бляшки или мелкая сыпь, которые постепенно сливаются в одно пятно. Через 1–4 недели процесс распространения бляшек останавливается, они покрываются серебристыми чешуйками. За ней следует регрессивная стадия, когда бляшки понемногу исчезают. Однако не стоит обманываться — это вовсе не значит, что наступило выздоровление. Если псориаз не лечить, все повторится сначала, а через некоторое время стадии начнут сменять друг друга постоянно, и обострения станут практически ежемесячными. Если вовремя не принять меры, псориаз быстро перейдет в хроническую стадию, и избавиться от него будет крайне сложно. Для лечения псориаза сегодня применяют медикаментозные методы, физиотерапию, а также местные средства для наружного применения — мази и кремы от псориаза, эффективность которых достаточно высока. Однако следует отметить, что перед тем, как начать пользоваться любыми средствами от псориаза, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как минимум потому, что неспециалист не может поставить диагноз самостоятельно. На ранних стадиях развития псориаза ведущая роль принадлежит специальным наружным средствам, которые замедляют процесс деления клеток, снимают воспаление, предохраняют поврежденную кожу от инфекций и успокаивают зуд. Особенно эффективны средства на основе пиритиона цинка, который также называют активным цинком. Это вещество обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, снижает выделение гистамина, значительно уменьшая зуд, и способствует восстановлению липидной мантии кожи, восстанавливая ее барьерную функцию и снижая чувствительность к воздействию агрессивных факторов внешней среды. Среди средств на основе пиритиона цинка можно отметить препарат «Цинокап» российской фармацевтической компании «Отисифарм», который выпускается в форме крема и спрея. Благодаря последнему — не вызывает привыкания и синдрома отмены.